发布于 2025-04-25
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新生儿甲亢是由于母源性TSH受体刺激性抗体通过胎盘进入胎儿血液循环所致，通常发生在妊娠25-28周，于妊娠33-36周达高峰，多为暂时性，少数可持续至新生儿期或儿童期。
新生儿甲亢是由于母源性TSH受体刺激性抗体通过胎盘进入胎儿血液循环所致，通常发生在妊娠25-28周，于妊娠33-36周达高峰，多为暂时性，少数可持续至新生儿期或儿童期。
1.病因
妊娠期间：孕妇患有Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎等疾病时，体内会产生TSH受体刺激性抗体。这些抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环，刺激胎儿甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致新生儿甲亢。
分娩过程：胎儿在分娩过程中，受到外界环境的刺激，如寒冷、感染等，也可能导致甲状腺激素分泌增加，引起新生儿甲亢。
2.症状
高代谢症状：新生儿甲亢患儿会出现多汗、烦躁、吃奶频繁、哭闹、体重下降等症状。
眼部症状：部分患儿还会出现眼裂增宽、两眼凝视、瞬目减少等眼部症状。
甲状腺肿大：部分患儿会出现甲状腺肿大，质地较硬，无压痛。
心脏症状：严重的患儿可能会出现心律失常、心力衰竭等心脏症状。
3.诊断
临床表现：根据患儿的症状和体征，如多汗、烦躁、甲状腺肿大等，怀疑新生儿甲亢。
实验室检查：通过检测血清T3、T4、TSH等指标，明确诊断。
甲状腺核素扫描：对于诊断不明确的患儿，可进行甲状腺核素扫描，了解甲状腺的功能和形态。
4.治疗
一般治疗：注意保证患儿营养供应，纠正水、电解质紊乱。
抗甲状腺药物治疗：如丙硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素的合成。
放射性碘治疗：由于放射性碘对胎儿有一定影响，一般不用于新生儿甲亢的治疗。
手术治疗：一般仅在药物治疗无效或出现严重并发症时采用。
5.预后
大多数新生儿甲亢患儿的症状会在出生后1-3个月内自行缓解，预后良好。
少数患儿可能会出现持续的甲亢症状，需要长期治疗。
如果不及时治疗，新生儿甲亢可能会导致心律失常、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
总之，新生儿甲亢是一种罕见但严重的疾病，需要及时诊断和治疗。孕妇在产前应注意自身健康，如有甲状腺疾病应及时治疗。如果新生儿出现甲亢症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
