什么是肩周炎症状

肩周炎的常见症状包括肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等，治疗方法主要有保守治疗、运动疗法、药物治疗和手术治疗。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以下是肩周炎的一些常见症状：

1.肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

6.X线及磁共振成像（MRI）检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏。磁共振成像检查可发现肩袖部位有高信号区，对诊断有一定帮助。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几种：

1.保守治疗：早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛。但要注意严格无菌操作，防止感染。

2.运动疗法：患者应在痛点不明显时开始运动，对肩周炎的恢复十分有利。运动可包括手指爬墙运动、体后拉手运动、外旋锻炼、棍棒操等。

3.药物治疗：疼痛明显者可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，或痛点局部封闭，能明显缓解疼痛。

4.手术治疗：如果保守治疗和运动疗法无效，且病情严重影响生活质量，可考虑手术治疗，如肩关节松解术等。

需要注意的是，肩周炎有自愈倾向，其自然病程一般在1年左右，但如果不配合治疗或治疗不当，可能会使病程延长，影响生活质量。因此，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，肩周炎患者在日常生活中应注意保暖，避免肩部受寒，同时要加强肩部的功能锻炼，如进行肩部的旋转、拉伸等运动，以促进病情的恢复。