发布于 2024-12-29
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急性肾损伤的诊断基于Scr和尿量变化,Scr升高或尿量减少,持续6小时以上可确诊,Scr非敏感指标,需排除其他因素。
急性肾损伤的诊断主要基于血肌酐(Scr)和尿量的变化。Scr升高且在48小时内升高≥26.5μmol/L,或7天内Scr升高至基础值的1.5倍及以上,或尿量<0.5ml/(kg·h),持续6小时以上,满足其中之一即可诊断。
需要注意的是,Scr并不是诊断急性肾损伤的敏感指标,在Scr升高前,可能已经有肾小管损伤。因此,对于存在高危因素的患者,如存在肾毒性药物使用史、严重感染、休克、大量失血等,应密切监测Scr和尿量的变化。此外,还需要排除其他可能导致Scr升高的原因,如心力衰竭、脱水、尿路梗阻等。
总之,急性肾损伤的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学结果等,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。