间质性肾炎科普

发布于  2025-05-13

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间质性肾炎是一组多种原因导致的肾脏间质炎症和肾小管损伤为主的疾病,临床表现多样,容易误诊和漏诊。其主要症状包括尿量异常、尿液异常、腰酸腰痛、乏力、发热等。其病因复杂,可分为感染性、药物性、自身免疫性、代谢性、中毒性等多种类型。诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等。治疗方法主要包括去除病因、对症治疗和免疫抑制治疗等。其预后取决于多种因素,如病因、病情严重程度、治疗时机和治疗方法等。预防间质性肾炎的关键是避免接触肾毒性物质,如药物、重金属等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等应更加注意预防间质性肾炎的发生。

间质性肾炎是一组多种原因导致的肾脏间质炎症和肾小管损伤为主的疾病,临床表现多样,容易误诊和漏诊。以下是关于间质性肾炎的一些常见问题解答。

1.间质性肾炎有哪些症状?

间质性肾炎的症状主要包括尿量异常(少尿或无尿、夜尿增多)、尿液异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、腰酸腰痛、乏力、发热等。

部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状,以及皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。

2.间质性肾炎的病因有哪些?

间质性肾炎的病因复杂,可分为感染性、药物性、自身免疫性、代谢性、中毒性等多种类型。

常见的感染因素包括细菌、病毒、真菌等感染;药物包括抗生素、非甾体抗炎药、抗肿瘤药物等;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可累及肾脏;代谢性疾病如糖尿病肾病、痛风性肾病等;中毒性因素如重金属中毒、有机溶剂中毒等。

3.如何诊断间质性肾炎?

诊断间质性肾炎需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等。

实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能、尿蛋白定量、尿培养等,影像学检查如B超、CT等有助于了解肾脏的形态和结构。

此外,还可能需要进行肾活检来明确诊断和确定病因。

4.间质性肾炎的治疗方法有哪些?

治疗间质性肾炎的方法主要包括去除病因、对症治疗和免疫抑制治疗等。

去除病因是治疗的关键,如停用可疑药物、控制感染等。

对症治疗包括使用利尿剂、降压药、纠正酸中毒和电解质紊乱等。

免疫抑制治疗适用于自身免疫性疾病或原因不明的间质性肾炎,常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。

5.间质性肾炎的预后如何?

间质性肾炎的预后取决于多种因素,如病因、病情严重程度、治疗时机和治疗方法等。

大多数急性间质性肾炎经过及时治疗可以完全恢复,但如果病因持续存在或治疗不及时,可能会导致肾功能损害,甚至发展为慢性肾衰竭

慢性间质性肾炎的预后相对较差,容易反复发作,最终可能需要进行肾脏替代治疗。

6.如何预防间质性肾炎?

预防间质性肾炎的关键是避免接触肾毒性物质,如药物、重金属等。

此外,还应注意个人卫生,预防感染;保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,适量运动等;定期进行体检,及时发现和治疗潜在的肾脏疾病。

7.特殊人群如何预防间质性肾炎?

儿童:儿童应避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。家长应注意观察孩子的尿量、尿液颜色等,如有异常及时就医。

老年人:老年人肾脏功能逐渐减退,更容易发生药物性肾损伤。老年人应在医生的指导下使用药物,避免滥用药物。

孕妇:孕妇在怀孕期间应注意药物的使用,避免使用对胎儿有影响的药物。同时,应定期进行产前检查,及时发现和处理肾脏疾病。

总之,间质性肾炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活习惯,定期复查,以提高治疗效果和预后。特殊人群应更加注意预防间质性肾炎的发生,保护肾脏健康。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
什么是慢性间质性肾炎
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性间质性肾炎是一组不同病因不同发病机制导致的疾病,在临床上它主要表现为慢性肾功能不全,特别是以肾小管功能异常为突出表现,可以有少量的蛋白尿。在病理上,它主要表现为肾小管萎缩和肾间质纤维化。那么对于慢性肾盂肾炎来说,它的发病原因常见的包括这个高尿酸血症,某些免疫性疾病,另外就是药物、重金属或者是放射
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
间质性肾炎的病因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
间质性肾炎包括急性间质性肾炎以及慢性间质性肾炎,急性间质性肾炎最常见的是药物导致的急性间质性肾炎,常常是因为药物过敏导致的多种药物,包括非甾体抗炎药、抗生素以及质子泵抑制剂等,容易引起急性过敏性间质性肾炎。另外,感染相关的急性间质性肾炎,比方多重感染导致的,常见的由于出血热导致的间质性肾炎,以及疟原虫感染或者其他的细菌病毒感染导致的急性间
间质性肾炎的患者要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
间质性肾炎的人群需要注意,如果是急性间质性肾炎,特别是药物过敏性的急性间质性肾炎,这次治疗好了之后,下次一定要避免服用同类的药物,比方说抗生素、非甾体抗炎药以及像质子泵抑制剂等导致过敏的药物。如果是感染相关的疾病,急性间质性肾炎要注意预防感染,刚出现感染时积极的针对病原菌选择药物来控制感染。如果是慢性间质性肾炎,首先注意避免长时间的应用止
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
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