发布于 2024-12-29
6362次浏览
房颤可导致心房内血栓形成，栓子脱落后可引起肺栓塞，其风险明显高于无房颤者，预防措施包括抗凝、抗血小板治疗等。
房颤可能会引起肺栓塞。
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞形成血栓，栓子脱落后可随血流进入肺动脉及其分支，引起肺栓塞。房颤患者发生肺栓塞的风险明显高于无房颤者，栓塞的栓子主要来源于左心房，也可来自左心耳、卵圆孔未闭的反常栓子、下肢深静脉或盆腔静脉的血栓等。
肺栓塞的临床表现主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者的心肺功能状态。轻者可无任何症状，或仅表现为一过性呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、心悸等；重者可出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥、休克甚至猝死。
对于房颤患者，预防肺栓塞非常重要。以下措施可能有助于预防肺栓塞的发生：
1.抗凝治疗：使用抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等）等，抑制血液凝固，减少血栓形成的风险。
2.抗血小板治疗：对于不能接受抗凝治疗或抗凝治疗禁忌的患者，可考虑使用抗血小板药物如阿司匹林等。
3.其他治疗措施：包括控制房颤的心率和节律、治疗原发病、改善生活方式（如戒烟、适当运动、控制体重等）等。
4.定期评估：定期进行超声心动图等检查，评估心房血栓的情况，以及时发现并处理潜在的风险。
如果房颤患者出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应高度怀疑肺栓塞的可能，需及时就医，进行相关检查，如肺动脉CT血管造影、D-二聚体检测等，以明确诊断。
总之，房颤患者发生肺栓塞的风险较高，需要积极采取预防措施，并密切关注身体状况，以便早发现、早治疗。对于房颤患者，应在医生的指导下进行规范的治疗和管理，以降低肺栓塞的风险，提高生活质量。
