肛瘘不手术可采取药物、坐浴、饮食调整、瘘管切开术、挂线疗法等治疗，但这些方法只能缓解症状，不能根治，肛瘘反复发作或出现脓肿等并发症仍需手术治疗。
肛瘘是一种肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上。肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，肛瘘一旦确诊，手术治疗是主要的治疗方法。但如果患者因为某些原因不想手术，可以采取以下治疗方法。
1.药物治疗：
抗生素：用于控制感染，缓解症状。
止痛药：用于缓解疼痛。
外用药：如痔疮膏、栓剂等，可缓解局部症状。
2.坐浴：
用温盐水或中药坐浴，可改善局部血液循环，缓解症状。
坐浴后，可用抗生素药膏涂抹局部。
3.饮食调整：
增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持大便通畅。
避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
4.瘘管切开术：
适用于低位肛瘘，可在局麻下进行。
术后需定期换药，直至创面愈合。
5.挂线疗法：
适用于高位肛瘘，是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。
术后需定期紧线，以促进肛瘘愈合。
需要注意的是，以上治疗方法只能缓解症状，不能根治肛瘘。如果肛瘘反复发作，或出现脓肿等并发症，仍需手术治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法需根据具体情况选择。在治疗过程中，患者应注意个人卫生，保持肛周清洁，避免久坐、久站，定期复查。如果症状加重或出现新的不适，应及时就医。
