小孩颈部淋巴结肿大的主要原因有感染、免疫反应、肿瘤等，具体原因需就医后确定。
小孩颈部淋巴结肿大的主要原因有感染、免疫反应、肿瘤等，以下是具体分析：
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹等。
细菌感染：如急性扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等。
真菌感染：如念珠菌感染。
寄生虫感染：如丝虫感染。
2.免疫反应：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
免疫缺陷病：如艾滋病、无丙种球蛋白血症等。
药物过敏：如青霉素过敏。
3.肿瘤：
白血病：如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等。
淋巴瘤：如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
实体瘤：如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
4.其他：
组织细胞坏死性淋巴结炎。
川崎病。
需要注意的是，小孩颈部淋巴结肿大还可能有其他原因，如反应性增生、坏死性增生等。如果发现小孩颈部淋巴结肿大，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在诊断和治疗过程中，医生通常会根据小孩的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。治疗方法包括抗感染治疗、免疫调节治疗、抗肿瘤治疗等。同时，家长应注意观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。
