发布于 2025-05-13
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心源性哮喘的治疗包括高流量给氧、注射吗啡镇静、快速利尿、应用血管扩张剂和强心剂等，治疗需个体化，并密切观察患者情况。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其临床表现与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。治疗心源性哮喘需要采取综合措施，包括以下几个方面：
1.吸氧：立即让患者高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给加压给氧。
2.镇静剂：静脉推注吗啡3~5mg可迅速缓解患者气促，伴濒死感，减轻烦躁不安。
3.快速利尿：静脉推注呋塞米20~40mg于2~5分钟内推注，可减少循环血量，减轻心脏前负荷，消除肺水肿。
4.血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能纠正时，可选用血管扩张剂减轻心脏前后负荷，改善心功能。
5.强心剂：如近期未用过洋地黄制剂者，可静脉注射毛花苷丙（西地兰）0.2~0.4mg，以增强心肌收缩力。
需要注意的是，在使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，并密切观察患者的生命体征和症状变化，以便及时调整治疗方案。同时，对于严重的心源性哮喘患者，应立即送往医院进行进一步的治疗。
