发布于 2024-12-29
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如果是气管异物，确诊后应迅速进行手术取出；如果是食管异物，应根据异物的情况和患者的症状及时处理，必要时可以进行手术治疗。
1.气管异物。如果气管内有异物，患者无明显呼吸困难，可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。对于异物较大、呼吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素（青霉素，先锋霉素）控制感染。如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难者，应加用激素治疗。
2.食管异物：如果异物比较大，嵌顿在食管壁或者穿透食管壁全层甚至累及主动脉，则需要在外科的协助下，考虑内镜下取出或者直接进行外科手术取出。如果异物已经嵌顿超过24小时，且CT提示存在食管腔外脓肿或者存在严重的并发症，则应该进行外科手术。手术以后可以服用常规质子泵制剂进行抑酸治疗。如果已经发生了穿孔，则需要禁食、进行胃肠减压和使用抗生素进行预防性的抗感染治疗。术后3天可以口服碘水造影，如果没有异常情况，可以恢复饮食。
