发布于 2023-06-30
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脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄闭塞,肢端失去营养出现溃疡坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。早在汉代名医华佗在其《神医秘传》中就有关于本病的记载:“此病发于手指或足趾远端,先痒而后痛,甲呈黑色,久则溃败,节节脱落……”。中医脉管炎分虚寒型湿热型淤滞型和热毒型。脉管炎总的病机是气血凝滞,血脉阻塞。疼痛是本病最常见的症状,中医认为疼痛的主要病机是“不通则痛”。但在“不通则痛”之下,又有不同的疼痛发病机制。有因气滞血瘀致痛的,表现为疼痛兼有胀感,逐渐加重,或有时痛,有时不痛,与情志活动有关;有因寒凝血瘀致疼痛的,表现为疼痛较重,遇寒加重,遇热痛减,伴有肢体发凉,皮色苍白;也有气虚致瘀而痛的,表现为疼痛较轻,可行走后出现疼痛,这与活动耗气,气少推动无力致瘀有关,休息后疼痛可缓解,常伴有肢体毛发稀疏,皮肤不润,干燥脱屑等;还有因热致痛,此热痛遇热则痛,喜凉,凉则痛减,这多是由于血瘀久化热所致。不论何种原因导致疼痛,“不通则痛”是主要原因。