结核病脑膜炎大约占结核病的6%,由于结核分枝杆菌感染后经血播散进入到软脑膜下种植形成结核结节,结核结节破溃后会有大量结核菌进入脑部蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎。
发病为急性或亚急性,病程属于慢性,比较隐匿,没有明确的结核接触史,出现结核性脑膜炎的原因是有传染源,家庭成员或亲朋间有与结核病病人接触,没有接种过卡介苗,有接种过卡介苗的人群发生结核性脑膜炎的比例,远低于未接种过卡介苗的人群。
机体抵抗力下降,当机体抵抗力下降时免疫功能低下,结核杆菌容易感染和扩散,由于结核杆菌基因突变,抗结核药物相对滞后以及艾滋病病人增多,造成免疫力下降,结核病以及结核性脑膜炎的发病率都较以前增高。