急性缺血性脑血管疾病就是急性脑梗塞，溶栓治疗干预有一定的风险，其中最大风险就是颅内出血，就是脑出血。还有一些就是皮下出血，最常见的就是牙龈出血，患者有牙龈炎，用这些药物后就更容易发生出血。
所以在溶栓前一定要查凝血常规、血常规，看看血小板有没有问题。现在国家的溶栓指南要求急性脑梗塞病人，首先要查血常规，看血小板，如果血小板低于100万/mm3，不能进行溶栓治疗。
如果血小板在100万/mm3以上，病人没有出血病史，且没有长期应用肝素等抗凝药物，可以进行溶栓治疗。这时候溶栓药物可以先使用，再等血凝的结果。
血凝一定要提前抽血，血凝大概在20多分钟出来结果。如果病人结果出来了，血凝有问题，赶快停药。如果没问题，药物就可以继续用。
因为病人没有这样的病史，没有用抗凝药物，一般血凝是不会出现问题的。如果因为等血凝结果，导致患者大脑缺血8分钟，脑细胞就会死亡，所以早1分钟用药，病人早1分受益。
