一般情况下,未破裂的动脉瘤,如果直径小于3毫米可以定期观察,但有危险因素,如高血压动脉瘤家族史动脉瘤不规则等还是需要及时治疗。对于已经破裂出血的动脉瘤,治疗策略包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要用于病人不适合或全身情况不能耐受手术诊断不明确患者拒绝手术或手术失败以及作为手术治疗前后的辅助治疗。治疗目的是防止再出血和控制动脉痉挛。主要方法有绝对卧床镇痛镇静防治癫痫以导泻药物使排便通畅保持安静避免情绪激动应用钙离子拮抗剂退热心电监测控制血压和降低颅内压等。手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。近年来对一般情况良好或中等的患者多倾向于早期手术,多在动脉瘤破裂后3日内手术。开颅手术方法有显微外科技术开颅夹闭动脉瘤蒂动脉瘤孤立术和动脉瘤包裹术等,其中以显微外科技术开颅夹闭动脉瘤蒂手术效果最为确切,应作为首选方法。血管内介入治疗通过弹簧圈等在动脉瘤腔内对动脉瘤进行栓塞,创伤小恢复快,尤其适用于开颅手术极其高危开颅手术失败,或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等患者。



















