发布于 2026-10-02
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脑供血不足通过Dix-Hallpike手法诱发、冷热水试验检查前庭功能。
1.位置试验:当变换头位或体位时发生眩晕,可采用Dix-Hallpike手法诱发眩晕发作。患者平卧,将头部快速水平压低30°,头眼先转向右侧再转向左侧,并重复进行,观察眼球震颤和发生眩晕严重程度及持续时间。
Dix-Hallpike手法诱发眩晕和位置性眼震,通常是迷路病变引起的良性位置性眩晕最常见的表现,常为耳石症所致,伴严重不适感,出现眩晕和眼震有数秒至30秒潜伏期,如保持体位不变反应呈自发缓解趋势(疲劳性),反复置于诱发体位时反应减弱;位置性眩晕也见于中枢性前庭疾病,但后者眩晕较轻,无潜伏期、疲劳性及习服务性等。
2.冷热水试验:试验前应先行耳镜检查,无鼓膜穿孔可以施行。患者取仰卧位,抬高头部30°,使外侧半规管变为直立位。每侧外耳道依次灌入冷水或温水维持40秒,两次测试至少间隔5分钟。温水产生的不适感一般较冷水轻。正常清醒的患者,冷水刺激产生眼震的慢相向刺激侧,快相偏离刺激侧;温水刺激反应相反;一侧迷路、前庭耳蜗神经及前庭神经核病变患者,病变侧灌水不能诱发眼震或出现眼震较健侧稍慢或持续时间较短。
















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