大便后手纸上擦出鲜血可能由痔疮、肛裂、直肠或结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起，也可能是其他疾病所致。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
大便后手纸上擦出鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会导致便后手纸上有鲜血，通常为鲜红色，与大便不混合。
2.肛裂：肛裂引起的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且伴有肛门剧烈疼痛。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：便中带血，常伴有黏液脓血便或腹痛、发热等症状。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
6.其他：如细菌性痢疾、直肠炎等也可能导致大便后手纸上有鲜血。
如果出现大便后手纸上擦出鲜血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，一些人群，如老年人、有肠道肿瘤家族史者、长期便秘或腹泻者、有慢性肠道炎症者等，更容易出现肠道疾病，应更加重视大便带血的情况，定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，同时应注意观察便血的情况，如出血量较大、颜色较暗、伴有其他不适症状等，应及时就医。
