发布于 2023-07-03
5015次浏览
单纯镜下血尿的IgA肾病患者是有可能自愈的。
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,是肾脏免疫病理一致,但临床表现、病理改变和预后差异甚大的原发性肾小球疾病,是我国最常见的肾小球疾病。IgA肾病10年肾脏存活率为80%~85%,20年约为65%,但是个体差异很大,有些患者长期预后良好,但有些患者快速进展至肾衰竭。
IgA肾病的临床表现、病理改变和预后差异较大。
①单纯镜下血尿:一般预后良好,大多数患者肾功能可长期维持在正常范围,一般无特殊治疗。
②伴蛋白尿:大量蛋白尿长期得不到控制者,预后较差。
③肾病综合征:微小病变型可选用激素或联合应用细胞毒药物,常可获较好疗效;病理改变较重,尤其是合并大量蛋白尿且难以控制的患者,疗效常较差,尤其是合并大量蛋白尿且难以控制的患者,肾脏损害呈持续性进展,预后差。
④出现急性肾衰竭、慢性肾衰竭预后差。