发布于 2025-05-14
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踝部骨折的治疗方法取决于骨折类型,包括保守治疗和手术治疗,治疗后需注意休息和康复。
根据踝部骨折分型,可分为旋后-外旋型、旋后内收型、旋前-外展型和旋前-外旋型。不同类型的踝部骨折治疗方法不同,预后也有所差异。
旋后-外旋型:多由外旋暴力引起,包括Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度骨折为下胫腓前韧带损伤,Ⅱ度为下胫腓前韧带和腓骨长短肌腱损伤,Ⅲ度为下胫腓前韧带、腓骨长短肌腱和跟腓韧带损伤。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于Ⅰ度骨折,用短腿石膏固定6~8周。手术治疗适用于Ⅱ度和Ⅲ度骨折,切开复位内固定。术后需用短腿石膏固定6周,然后更换为行走石膏,固定2~3周。
旋后内收型:由内收暴力引起,包括Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度骨折为内踝横行骨折,Ⅱ度为内踝横行骨折合并外踝后缘骨折,Ⅲ度为内踝横行骨折合并外踝前缘骨折。治疗方法与旋后-外旋型类似,保守治疗适用于Ⅰ度骨折,手术治疗适用于Ⅱ度和Ⅲ度骨折。
旋前-外展型:由外展暴力引起,包括Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度骨折为外踝前侧横行骨折,Ⅱ度为外踝前侧横行骨折合并下胫腓前韧带损伤,Ⅲ度为外踝前侧横行骨折合并下胫腓前韧带和腓骨长短肌腱损伤。治疗方法与旋后-外旋型类似,保守治疗适用于Ⅰ度骨折,手术治疗适用于Ⅱ度和Ⅲ度骨折。
旋前-外旋型:由外旋暴力引起,包括Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度骨折为外踝后侧横行骨折,Ⅱ度为外踝后侧横行骨折合并下胫腓后韧带损伤,Ⅲ度为外踝后侧横行骨折合并下胫腓后韧带和跟腓韧带损伤。治疗方法与旋后-外旋型类似,保守治疗适用于Ⅰ度骨折,手术治疗适用于Ⅱ度和Ⅲ度骨折。
总之,踝部骨折的治疗应根据骨折类型和患者的具体情况选择合适的方法。治疗后需注意休息,避免过早负重和剧烈运动,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。