结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

胸膜炎早期症状是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现，支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后，是有可能造成胸膜继发感染的，表现出胸膜感染之后，病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。

包裹性结核性胸膜炎可以能根治吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

包裹性结核性胸膜炎本身可以治愈，只要它不会对肺导致巨大的空洞损伤。结核性胸膜炎治疗是一种综合性的治疗方法，如果发生较多的急性，早期急性胸膜炎，往往以液体胸腔积液为主。此时只需做一次简单的胸腔引流，将胸腔里面的液体引流出来，然后口服抗结核药半年到一年左右，胸膜炎就可以得到根治。

结核性胸膜炎怎么治疗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

结核性胸膜炎的治疗主要包括常规治疗、胸腔积液抽取和抗结核治疗。当体温超过38度时，就得要休息。体温高于38度，需要适当的物理冷却。需要体温恢复正常。胸腔积液消失后，需要再休息两到三个月。需要胸腔穿刺和抽吸，特别是当体积相对较大且表现出局部压迫症状时，就得要胸腔穿刺和抽吸，每周两至三次。

结核性胸膜炎有后遗症吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

结核性胸膜炎有后遗症。结核性胸膜炎大多是由结核感染胸膜组织造成的炎症，因此病人才会出现咳嗽或者呼吸困难等表现。病人可以及时到呼吸内科，经过胸部CT或者X线等影像学方面的检查来确诊，确诊以后，经过抗炎药物或者止痛药物等方法来治疗。治疗期间，病人要注意生活护理，防止造成后遗症，其中包括胸闷等等。

结核性胸膜炎是什么病？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

结核性胸膜炎是一种被结核分歧杆菌侵害到人体胸腔的炎症疾病，属呼吸内科的一种多见疾病，正常会造成身体发热及畏寒，伴随身体出汗，浑身无力，食欲不佳，咳嗽，呼吸困难等表现。结核性胸膜炎早期治疗应选择抗结核药物链霉素，乙胺丁醇，异烟肼等药物交替配合使用来控制疾病，如果后期伴随胸腔积液的时候，可进行胸腔穿刺抽

胸膜炎的症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

胸膜炎可表现出胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等表现，感染性胸膜炎可表现出发热、恶寒等表现；非感染性胸膜炎也可无症状。感染性胸膜炎可使用抗生素治疗，有大量胸腔积液时，可行胸腔穿刺抽液。

胸膜炎症状可以自愈吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

胸膜炎正常情况下是不能自愈的，需要进行正规的治疗才能康复，对于结核性胸膜炎可以使用抗生素治疗。如果疼痛感明显，也可以加用消炎镇痛的药物，缓解症状，对于渗出性胸膜炎，胸腔大量积液的病人，还需要进行胸腔穿刺抽液。

得了胸膜炎怎么办？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

因为胸膜炎的类型不一样，因此治疗方法不一样。存在细菌性胸膜炎的病人，需进行细菌培养试验，使用敏感的消炎药物治疗。若是结核性胸膜炎，病人可以使用抗结核药物治疗。如果伴随严重的胸腔积液，可以去医院做胸腔闭式引流或者行胸腔穿刺治疗。

胸膜炎症状是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

其症状主要分为两个方面：一方面和胸膜炎有关，主要是壁层胸膜发炎造成的胸痛，大多在呼吸或咳嗽时表现出或加重，可伴随突发性的刺痛。此外，胸膜炎的发病原因是多方面的，其症状表现出的时间也较早，如：由肺结核造成的胸膜炎，在胸部疼痛前可能已有咳嗽、低热、盗汗、咯血等情况；由肿瘤造成的胸膜炎症，在胸部不适前可有

胸膜炎是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸膜炎是指致病因素如细菌或者病毒刺激胸膜导致的的胸膜炎症，主要临床表现如下：大部分渗出性胸膜炎是急性疾病，主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热，病情轻者可无症状，不同病因导致的的胸膜炎可有相应的疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最多见的症状，常突然

胸膜炎的症状有哪些

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胸膜炎的症状最常见的为胸痛，随着病情进展，胸痛可能会缓解，还会出现咳嗽、胸闷等症状，出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多，比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等，肺炎会引起胸腔积液，症状主要为咳嗽、胸痛，严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的，则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状，此类病人需

化脓性胸膜炎如何治疗

汪凤华 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关，早期胸腔因为脓性渗出，脓液比较稀薄，如果及时在胸腔放引流管，及时引流里面脓液，加上全身抗感染治疗，有治愈机会。如果到比较后期，胸腔积液比较浓稠，甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀，单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的，需要进行手术治疗，还需要进行全身抗感染治疗。

化脓性胸膜炎有哪些症状

汪凤华 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

化脓性胸膜炎是感染性疾病，症状分为全身症状和局部症状，从全身症状角度，主要是发热，也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久，患儿可能会出现类似慢性缺氧表现，比如出现手指头末端膨大，医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现，主要包括咳嗽、咳痰、胸痛，少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状，家长千万不要粗心大意，及时带孩子

结核性胸膜炎症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大多数结核性胸膜炎是急性病，症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、盗汗、纳差等。局部症状有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难等。胸痛多位于胸口、腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随呼吸加重。

结核性胸膜炎好转的征兆

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

结核性胸膜炎好转的征兆主要是根据临床症状和体征来发现，症状主要是表现在呼吸困难的改善、盗汗减少、痰中带血减少、咳嗽减少、体温恢复正常。而体征方面主要是表现在胸水减少、导致病侧呼吸减弱或者变为正常。对于结核性胸膜炎的抗结核治疗，一定要规范，避免遗留后遗症。

结核性胸膜炎能根治吗?

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

结核性胸膜炎患者，只要配合医生进行积极有效的治疗是可以根治的。因此，如果患者患有结核性胸膜炎，建议及时就诊。如果伴有胸水的症状，应该进行穿刺胸水，同时患者应该配合口服抗结核的药物来治疗结核性胸膜炎。只要患者规律、足量的服用抗结核的药物，一般半年到一年左右，是逐渐可以根治的。