结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

胸膜炎的治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成胸膜炎的病因有很多，一般由细菌性感染造成。多数经过抗炎治疗可以控制。特殊性感染，比如结核性胸膜炎，就得要同时抗结核治疗。如胸膜炎表现出明显胸腔积液时，需要B超定位后穿刺抽胸水，一方面可以减轻病人症状，另一方面可以从胸水中找到病原菌或分析胸水性质，有利于制定治疗方案。少见的胸膜炎病因可能和某些免疫

结核性胸膜炎复发几率？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

对于结核性胸膜炎患者，经过积极规范的抗结核治疗后复发几率通常比较小，一般不超过2%，绝大多数患者预后良好。但如果患者没有足疗程治疗，并且本身体质比较差，复发几率就会相对提高。因此，一旦发生结核性胸膜炎，患者应及时前往医院呼吸内科就诊，在医生指导下应用抗结核药物治疗，临床上的常用药物有异烟肼、利福平、

结核性胸膜炎停药后多久可以生育？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

通常而言，结核性胸膜炎停药后半年才可以考虑生育。在患病期间不适合怀孕，而且也不容易怀孕，即使成功怀孕，也很容易造成流产。并且如果在服药期间或在停药后的短时间内怀孕，很有可能会受到药物副作用的影响而导致胎儿发育畸形，不利于优生优育，所以为了安全起见，临床上多建议结核性胸膜炎停药后半年，通过积极的复查之

胸膜炎是怎样引起的？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸膜炎可由细菌、病毒、肺吸虫以及阿米巴虫感染所致，细菌感染比较常见，多种疾病，如肺炎、肺梗死、肺癌、肋骨骨折、类风湿性关节炎、胰腺炎以及系统性红斑狼疮，也会引起胸膜炎。

肺结核胸膜炎积水？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

因为肺结核所造成的胸膜炎，然后表现出了胸水，一般来说就是肺结核合并了结核性胸膜炎，这个时候的治疗抗结核治疗是重中之重，在胸水的治疗方面，必要的时候，要进行抽胸水，或者是放胸水治疗，可以联合糖皮质激素来减轻炎症的渗出，减少胸水的形成。经过科学合理的抗结核治疗，一般的肺结核所造成的结核性胸膜炎，大多数都

胸膜炎会传染给别人吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

胸膜炎会不会传染给别人，要具体问题具体分析，因为胸膜炎若是细菌性胸膜炎，往往是肺部感染、机体抵抗力下降造成的胸膜炎，像这种情况一般是不会传染给别人的，当然感染的特殊类型的细菌，也有可能传染给别人。还有一些非特异性感染，比如结核造成的胸膜炎，像这种情况是有很强的传染性的，可以经过患者的唾沫、咳嗽、大声

结核性胸膜炎二次复发如何更好的调养和医治？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

结核性胸膜炎二次复发后还是需要正规治疗，首先应该卧床休息，同时遵医嘱应用抗结核药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素等，有时需要采取药物联合治疗。治疗过程中注意是否出现抗结核药物的副作用，一旦发现应该立即停药。结核性胸膜炎患者还可出现胸腔积液，可能还需穿刺抽吸。患病期间要注意做好隔离措施，饮食

肿瘤引起胸膜炎的症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

对于肿瘤引起的胸膜炎，患者主要会出现胸痛、喘憋、气促的症状。同时，还会出现发烧、咳痰、咯血等现象。如果没有及时处理，局部可能会出现大量的积液。当积液量较多时，容易压迫肺部，进而会引起呼吸困难，甚至会导致窒息。因此，患者不仅需要及时做手术切除肿瘤，还需要针对胸膜炎进行消炎治疗，常用喹诺酮类、青霉素类药

肺炎导致胸膜炎严重吗？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

肺炎导致胸膜炎是比较严重的，部分的肺炎患者会导致肺炎旁出现胸腔积液，会导致患者的临床症状加重，还可能会出现较多的并发症和后遗症。如果不及时处理，患者死亡的风险会增加，因此要及时的进行抗感染治疗，必要时进行手术治疗。平时的饮食要清淡易消化，多喝水，多吃水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激、油腻以及含糖量高的食

结核性胸膜炎不能吃什么？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

结核性胸膜炎患者不宜进行辛辣的食物，如花椒、辣椒、大蒜、洋葱、胡椒等，会对气道产生刺激，引起咳嗽、胸痛等不适症状。还需要注意避免进食高脂食物，如炸鸡、烤猪蹄等，会增加机体负担，不利于疾病恢复。患者平时需要多吃富含维生素、蛋白质的高热量食物，如猕猴桃、苹果、鸡蛋、牛肉、鱼肉、动物肝脏、火龙果、核桃等，

结核性胸膜炎传染吗

周黎阳 主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

结核性胸膜炎属于结核病的一种，是由于结核杆菌感染引起的，发病部位在胸膜和胸膜腔。此疾病发病原理是结核菌感染了人体，结核菌的菌体和其裂解产物侵入到胸膜，引起胸膜出现严重的变态反应，导致胸膜血管的通透性增加。在临床上，此疾病在早期叫干性胸膜炎，患者会出现剧烈胸痛的症状，随着干性胸膜炎进一步的加重，毛细血管通透性增大，发生胸腔积液，患者胸痛的症

胸膜炎的症状有哪些

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胸膜炎的症状最常见的为胸痛，随着病情进展，胸痛可能会缓解，还会出现咳嗽、胸闷等症状，出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多，比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等，肺炎会引起胸腔积液，症状主要为咳嗽、胸痛，严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的，则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状，此类病人需

什么是结核性胸膜炎

杨效华 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

结核性胸膜炎是因为结核杆菌感染所引起的胸膜炎，患者会出现较多的渗出，并引起胸腔积液。如果患者治疗不及时，体内结核杆菌有可能会对骨关节或淋巴等部位造成侵袭，从而引起骨结核、淋巴结核等问题出现。结核性胸膜炎患者需坚持早起、联合、规律、全程、足量用药，并注意补充营养、适当休息。

胸膜炎积水是怎么回事

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

胸膜炎积水也叫胸膜炎积液，是指细菌、病毒、结核杆菌侵犯胸膜导致胸膜出现的炎症；而胸膜一旦出现炎症会引起肺部渗出，导致胸腔积液的出现。一旦出现这种情况，需要及时前往医院进行检查和治疗。如果积液过多，需要做胸腔闭式引流穿刺，放出积液可缓解症状。

结核性胸膜炎会传染吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

单纯结核性胸膜炎一般不会传染，而若患者同时伴有浸润型肺结核，存在痰菌阳性，则有可能传染。这类患者应做好防护措施，以免传染他人。结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证，属肺外结核病，大多数结核胸膜炎是急性病。

结核性胸膜炎会癌变吗？

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核性胸膜炎一般不会癌变，因为结核性胸膜炎主要是因为感染了结核分枝杆菌，累积到了胸膜，从而引起了胸腔积液。治疗主要是及时尽快抽尽胸腔内积液，解除心肺的受压，大量胸腔积液，可每周抽液2~3次，直至胸水完全消失。一般情况下抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物，但可注入链激酶防止胸膜黏连，必须予以口服抗结核药物6~9个月。