炎症性肠病结肠镜下表现多样，包括黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、肉芽肿性病变、肠道狭窄、瘘管形成和肛周病变等，同一患者在不同阶段表现也不同，需结合临床症状、实验室检查和病理结果综合诊断。
炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。结肠镜检查及活检是IBD诊断的重要手段。本文将重点介绍IBD结肠镜下的主要表现。
根据IBD结肠镜下表现，可分为以下几类：
1.炎症性病变：
黏膜充血、水肿：这是IBD最常见的表现之一，提示肠道存在炎症。
黏膜糜烂、溃疡：溃疡性结肠炎患者常出现多个形态不规则的浅溃疡，而克罗恩病则以纵行溃疡为主，溃疡周围黏膜正常或增生。
2.肉芽肿性病变：
非干酪样肉芽肿：在克罗恩病中较为常见，表现为黏膜下结节，中央无干酪样坏死。
3.肠道狭窄：
狭窄程度：可分为轻、中、重度狭窄。
狭窄部位：多见于病变活动期，后期可导致肠腔变形、缩短。
4.瘘管形成：
内瘘：与临近器官形成通道。
外瘘：肠内容物流出至体外。
5.肛周病变：
肛裂、肛瘘：常见于溃疡性结肠炎。
肛周脓肿：克罗恩病也可并发肛周脓肿。
需要注意的是，IBD的结肠镜表现具有多样性，且同一患者在不同阶段的表现也可能不同。此外，还需结合临床症状、实验室检查和病理结果进行综合诊断。对于疑似IBD的患者，应及时进行结肠镜检查，以便早期诊断和治疗。
总之，结肠镜检查对IBD的诊断和治疗具有重要意义。患者在检查前应做好肠道准备，检查时应放松心情，积极配合医生操作。如有任何不适，应及时告知医生。
