明确诊断小儿心肌炎主要依赖以下几点：临床表现、心肌损伤标志物、心电图改变、心脏超声心动图及病原学检查，综合评估可确诊并制定相应治疗方案。
根据上述诊断标准，若要明确诊断小儿心肌炎，主要依赖以下几点：
1.临床表现：孩子可能出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，或者出现乏力、苍白、多汗、心悸、气短、头晕、心前区不适、腹痛、肌痛等非特异性症状。
2.心肌损伤标志物：心肌酶（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等）、心肌肌钙蛋白等指标升高，提示心肌损伤。
3.心电图改变：常见的有ST-T改变、心律失常等。
4.心脏超声心动图：可发现心脏结构和功能异常，如心室壁运动异常、心室腔扩大等。
5.病原学检查：如病毒分离、血清学检查等，有助于明确病原体。
需要注意的是，小儿心肌炎的诊断需要综合临床表现、心肌损伤标志物、心电图、心脏超声心动图等多方面结果，并排除其他可能导致类似症状的疾病。在诊断过程中，医生还会关注孩子的病史、症状出现的时间、病情的进展等情况。对于疑似心肌炎的患儿，可能需要进一步进行心肌活检等检查，以明确诊断。
此外，小儿心肌炎的治疗主要包括休息、营养心肌、对症支持治疗等。在治疗过程中，需要密切监测孩子的病情变化，及时调整治疗方案。
总之，小儿心肌炎的诊断需要综合多方面的因素，一旦怀疑孩子患有心肌炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进展导致严重后果。
