心内膜垫缺损怎么办

心内膜垫缺损的治疗方法包括手术治疗、介入治疗和术后处理，需要根据患者具体情况选择合适的治疗方法，术后需要注意监护、抗凝、饮食和活动等方面。

心内膜垫缺损是一种先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的5%~10%。如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭、心律失常等并发症，甚至危及生命。本文将介绍心内膜垫缺损的治疗方法。

一、手术治疗

1.一期修复术

（1）适应证：适用于部分型心内膜垫缺损，房间隔和室间隔均有缺损，房室瓣裂，瓣叶冗长或腱索过长。

（2）手术方法：在体外循环下，将房间隔和室间隔的缺损修补，同时修复房室瓣。

2.二期修复术

（1）适应证：适用于完全型心内膜垫缺损，房间隔和室间隔均有缺损，房室瓣裂，瓣叶短而厚，腱索粗短。

（2）手术方法：先在体外循环下将房间隔和室间隔的缺损修补，然后将房室瓣交界区进行缝合，最后将腱索缩短。

3.镶嵌治疗

（1）适应证：适用于部分型心内膜垫缺损，房间隔和室间隔均有缺损，房室瓣裂，瓣叶冗长或腱索过长，同时合并其他心脏畸形。

（2）手术方法：在一期修复术的基础上，根据患者的具体情况，选择是否同期进行房室瓣成形术或置换术。

二、介入治疗

1.房间隔缺损封堵术

（1）适应证：适用于中央型房间隔缺损，缺损边缘至房室瓣环的距离≥5mm，房间隔的伸展径≥14mm。

（2）手术方法：在X线透视下，将封堵器经导管置入房间隔缺损处，使其封堵房间隔缺损。

2.室间隔缺损封堵术

（1）适应证：适用于膜周部室间隔缺损，缺损边缘至三尖瓣隔瓣的距离≥5mm，至主动脉瓣的距离≥7mm。

（2）手术方法：在X线透视下，将封堵器经导管置入室间隔缺损处，使其封堵室间隔缺损。

三、术后处理

1.监护

（1）术后需要在重症监护病房进行监护，监测生命体征、心电图、血气分析等指标。

（2）根据患者的情况，给予呼吸机辅助呼吸、强心、利尿等治疗。

2.抗凝

（1）术后需要使用抗凝药物，预防血栓形成。

（2）需要定期监测凝血功能，根据凝血功能调整抗凝药物的剂量。

3.饮食

（1）术后需要禁食一段时间，待胃肠道功能恢复后，逐渐过渡到正常饮食。

（2）需要给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，促进恢复。

4.活动

（1）术后需要卧床休息一段时间，待病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响恢复。

四、注意事项

1.术前需要进行全面的检查，包括心电图、超声心动图、胸部X线等，以了解心脏的结构和功能。

2.术后需要注意休息，避免劳累和感染。

3.需要按照医生的要求服用药物，定期复查，如有不适及时就医。

总之，心内膜垫缺损的治疗方法包括手术治疗和介入治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。术后需要注意监护、抗凝、饮食和活动等方面，以促进恢复。