急性心肌梗死的临床表现包括疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等，这些症状可能同时出现，也可能先后出现，需要及时就医治疗。
根据急性心肌梗死临床表现，回答如下：
1.疼痛：是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2.全身症状：可有发热、心动过速、白细胞计数增高和红细胞沉降率增快等，一般在疼痛发生后24~48小时出现，体温一般在38℃左右，持续约一周。
3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
4.心律失常：多发生在起病1~2周内，尤以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
5.低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉细而快、尿量减少（<20ml/h）等表现，即为休克的表现。
6.心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。
总之，急性心肌梗死是一种严重的疾病，如果出现上述症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。
