冠心病和心脏神经症的区别在于：冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起，症状与活动有关，检查可发现心肌缺血等异常；心脏神经症则与神经类型、环境等因素有关，症状与活动无关，检查多无明显异常。
冠心病和心脏神经症都是常见的心血管疾病，但它们的病因、症状、治疗方法等方面存在差异。以下是关于冠心病与心脏神经症的一些区别：
1.病因
冠心病：主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。
心脏神经症：病因尚不明确，可能与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。
2.症状
冠心病：典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，可能在劳累、情绪激动或饱餐后发作，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
心脏神经症：主要症状为心悸、胸痛、呼吸困难等，但这些症状与活动无关，多在休息时或情绪紧张时出现，客观检查往往无明显异常。
3.诊断方法
冠心病：通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查来明确诊断。
心脏神经症：需要排除其他器质性心脏病后，根据症状、体征及相关检查来诊断。
4.治疗方法
冠心病：根据病情的严重程度选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等。
心脏神经症：主要是心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等，药物治疗主要是使用抗焦虑、抗抑郁药物。
5.预后
冠心病：病情严重程度不同，预后也不同。积极治疗可以改善症状，降低死亡率。
心脏神经症：预后良好，症状通常在去除诱因后逐渐缓解。
需要注意的是，冠心病和心脏神经症的鉴别需要专业医生根据患者的具体情况进行综合判断。在诊断不明确时，可能需要进一步检查或请相关科室医生会诊。同时，对于心血管疾病的预防非常重要，包括保持健康的生活方式、控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）、定期体检等。
如果你或身边的人出现心血管方面的不适，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，保持良好的心态，积极应对生活中的压力，也有助于预防心血管疾病的发生。
