胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,其病因包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等,主要症状为阴道流血、腹痛,对母婴危害大,可通过超声检查等确诊,治疗方法包括期待治疗和终止妊娠,预防应积极治疗妊娠期高血压等疾病。
胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。以下是关于胎盘早剥的一些重要信息:
1.病因:
血管病变:孕妇患有妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病等,会使血管病变,胎盘血液供应减少,从而导致胎盘早剥。
机械性因素:腹部受到撞击、挤压,或胎位异常、脐带过短等,使子宫突然收缩,导致胎盘早剥。
子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,导致蜕膜静脉床淤血、破裂,形成胎盘后血肿,从而导致胎盘早剥。
其他:孕妇年龄偏大、经产妇、吸烟、可卡因滥用等,也可能增加胎盘早剥的风险。
2.症状:
阴道流血:通常为无痛性阴道流血,出血量可多可少。
腹痛:腹痛是胎盘早剥的主要症状,多为持续性、阵发性加重的腹痛。
其他:严重时可能出现恶心、呕吐、血压下降、胎心改变等休克症状。
3.诊断:
超声检查:是诊断胎盘早剥的重要方法,可清楚地显示胎盘与子宫壁的关系,确定胎盘早剥的部位和范围。
其他检查:如血常规、凝血功能检查等,可帮助了解孕妇的一般情况。
4.治疗:
期待治疗:适用于轻型胎盘早剥、胎儿存活、孕妇病情稳定者。主要是卧床休息,密切监测胎儿情况,纠正孕妇贫血等。
终止妊娠:适用于重型胎盘早剥、胎儿窘迫、孕妇病情恶化者。根据胎儿情况和孕妇情况,可选择剖宫产或阴道分娩。
5.预防:
积极治疗妊娠期高血压等疾病。
避免腹部受到撞击、挤压。
按时进行产前检查,及时发现和处理异常情况。
总之,胎盘早剥是一种严重的并发症,对孕妇和胎儿都有很大的危害。孕妇应注意孕期保健,如有异常及时就医。医生会根据孕妇的具体情况,制定个性化的治疗方案,以保障母婴安全。



















