二尖瓣狭窄最先引起的症状通常是呼吸困难，主要与左心房淤血、肺顺应性降低及体力活动增加等因素有关。
二尖瓣狭窄最先引起的症状通常是呼吸困难。
呼吸困难是二尖瓣狭窄的常见症状，主要由于以下原因引起：
1.左心房淤血：二尖瓣狭窄导致血液从左心房流入左心室受阻，从而使左心房内压力升高。长期的左心房淤血会导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，引起肺淤血和肺水肿，进而影响氧气的交换，导致呼吸困难。
2.肺顺应性降低：二尖瓣狭窄时，心脏的收缩和舒张功能受到影响，左心房的血液排出受阻，导致左心房压力升高。长期的左心房高压会使左心房扩张，影响左心房的收缩功能，同时也会影响左心室的充盈，导致肺顺应性降低，进一步加重呼吸困难。
3.体力活动增加：二尖瓣狭窄患者在进行体力活动时，心脏需要增加收缩力和心率来满足身体的需求。由于二尖瓣狭窄导致的血流动力学异常，心脏的代偿能力有限，容易出现呼吸困难。
需要注意的是，呼吸困难可能是二尖瓣狭窄的首发症状，但也可能是其他心脏或肺部疾病的表现。因此，如果出现不明原因的呼吸困难，应及时就医，进行详细的心脏和肺部检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于二尖瓣狭窄患者，呼吸困难的严重程度和发生频率可能会随着病情的进展而加重。在疾病的早期，患者可能在剧烈运动或体力活动后出现呼吸困难，但在休息或药物治疗后可以缓解。然而，随着病情的进展，呼吸困难可能会在休息时也出现，并逐渐影响日常生活。
除了呼吸困难，二尖瓣狭窄还可能导致其他症状，如咯血、咳嗽、心悸、乏力等。严重的二尖瓣狭窄可能导致心律失常、心力衰竭等并发症，甚至危及生命。
对于二尖瓣狭窄的治疗，通常包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。具体的治疗方案应根据患者的病情严重程度、症状、合并症等因素综合考虑。药物治疗主要包括利尿剂、洋地黄类药物、抗凝药物等，以减轻症状和预防并发症。介入治疗包括经皮球囊二尖瓣成形术和二尖瓣球囊扩张术等，对于一些适合的患者可以缓解二尖瓣狭窄。手术治疗通常是二尖瓣置换术或二尖瓣修复术，是治疗严重二尖瓣狭窄的有效方法。
此外，对于二尖瓣狭窄患者，定期的随访和监测非常重要。医生会根据患者的病情调整治疗方案，并进行心脏超声等检查，以评估心脏功能和病情进展。同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累和感染，保持良好的生活习惯，以提高生活质量和预后。
总之，二尖瓣狭窄最先引起的症状是呼吸困难，但需要注意的是，呼吸困难也可能是其他心脏或肺部疾病的表现。如果出现呼吸困难或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善二尖瓣狭窄患者的预后非常重要。
