烧伤患者如何预防肺栓塞

临床上肺栓塞可出现“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血。 1.呼吸困难 呼吸困难是肺栓塞最常见的症状。当肺栓塞面积较大时，患者在活动后可出现严重的呼吸困难，一般持续时间长，甚至有濒死感。随着病情的发展，呼吸困难逐步加重。 2.胸痛 肺栓塞的患者可出现轻到中度的胸膜性胸痛，咳嗽时症状可加重，通常可合并胸腔积液，部分患者也可出现心绞痛样胸痛。 3.咯血 少数肺栓塞的患者可出现咯血，一般出血量较少。 肺栓塞常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。使用低分子量肝素等抗凝药物可防止血栓再形成和复发，对符合溶栓治疗的患者可选用尿激酶、重组链激等药物防止出血。此外，也可根据患者的具体情况选择合适的手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。 出现胸痛、不明原因的呼吸困难、烦躁不安伴濒死感的症状时，应引起重视，及时到医院就诊、治疗。

肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗，应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作，以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落，肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物，确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长，患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导，帮助患者排解不良情绪。

肺栓塞的严重程度需要通过综合考量症状表现、血液检查以及影像学检查结果来确定。对于症状表现，轻度肺栓塞可能无明显症状，或者只表现出活动后的呼吸困难和心悸；而重度肺栓塞则可能出现如晕厥、咯血等明显严重的症状。血液检查中，D-二聚体的数值是评估血栓严重程度的重要指标，数值较低可能意味着肺栓塞程度较轻，反之则可能病情较重。在影像学检查方面，肺动脉CTA可以直观地展现肺栓塞的状况，据此可以直观地判断栓塞的病情。一般来说，周围性肺栓塞的病情相对较轻，而中心性肺栓塞，常常发生在肺动脉主干，病情往往急、危、重。一旦发生肺栓塞，应及时就医，严格按照医嘱进行检查和治疗，以免延误病情。

肺栓塞是属于肺动脉内出现栓子，造成供血状况异常引起的一种疾病，并不涉及到最好的消除方法，主要是对症治疗，根据不同的病情常用的处理方法包括抗凝处理、溶栓治疗以及介入治疗。 1.抗凝处理 本身病变比较轻，只是有轻微的栓子形成，可以遵医嘱应用抗凝药物如肝素进行控制。 2.溶栓治疗 病情比较危重，病人本身没有溶栓禁忌症，可以遵医嘱应用溶栓药物如尿激酶等。 3.介入治疗 通过保守治疗无效，病情危急，需要通过介入方式进行肺动脉疏通。 除了对肺内栓子进行消除，还要进行预防治疗，比如下腔静脉滤网置入等。 一旦出现明显的心肺功能异常，需要及时就医，在临床医生指导下进行规范治疗，药物使用需严格遵医嘱，切勿自行用药。

急性肺栓塞的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、水肿等。 1、咳嗽 咳嗽是急性肺栓塞的常见症状之一，通常是由于肺组织受压引起。 2、胸痛 胸痛是急性肺栓塞的常见症状，通常由肺组织缺血引起。 3、呼吸困难 急性肺栓塞患者由于肺部结构和功能异常，还会影响正常通气和换气，从而出现呼吸困难的症状。 4、水肿 在较严重的情况下，由于血流未通过正常的血管流动，而改道流向结构异常的血管，可能会引起水肿。

一般湿润烧伤膏治疗肛裂效果比较好，使用后可以缓解局部疼痛及肿胀的现象。但在使用药物的同时，还需要适当改善生活方式，防止病情进一步加重。 湿润烧伤膏是一种中成药制剂，通常是由黄芩、地龙、罂粟壳、黄连、黄柏等药物成分组成，药品类型为清热解毒剂，使用后不仅可以起到清热解毒的作用，还可以达到止痛生肌的效果。出现肛裂后，肛门部位可能会有疼痛及肿胀，病情严重的患者还会出现排便困难及便血。而湿润烧伤膏中的油脂含量比较多，涂抹到肛裂部位后可以起到润滑粪便的作用，可以防止粪便干结，排便时病情进一步加重。而且使用后还可以减轻肛门部位的疼痛感，坚持涂抹一段时间，肛裂的溃疡面可逐渐变成红嫩、新鲜，从而达到治愈的目的。 但药物的使用需要在医生指导下进行，而且对湿润烧伤膏药物成分过敏的患者慎用。夏季高温或者是反复挤压湿润烧伤膏后，会导致膏体变稀，但是并不会影响到药效发挥，可以正常使用。

肺栓塞可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 肺栓塞的患者应多卧床休养，避免用力排便或咳嗽，并时刻监测呼吸、心率以及血压等数值变化。 2、药物治疗 肺栓塞的患者可在医生的指导下选择合适的药物进行溶栓治疗，恢复肺动脉血流畅通，例如尿激酶、阿替普酶、胰蛋白酶等。 3、手术治疗 若肺栓塞的患者病情严重且药物治疗无效时，可采用手术的方式清除血栓，控制病情发展，例如外科血栓清除术、经皮导管介入术、静脉滤器等。

肺栓塞的确诊需要进行多种检查。肺栓塞是一种很严重的疾病，一旦出现症状要尽快进行检查和治疗。确诊肺栓塞一般需要进行以下几种检查： 1.CT肺动脉造影检查 这种检查可以清晰地观察到肺部血管的情况，能够快速准确地检查出肺栓塞的情况。 2.肺通气/血流扫描 这种检查通过注射示踪剂，能够检查出肺部的通气和血流情况，对于肺栓塞的诊断也有一定帮助。 3.D-二聚体检测 肺栓塞后会有血栓形成，使得血液中的D-二聚体含量升高，这种检测可以确定患者是否存在肺栓塞。 4.心电图 肺栓塞也会引起心电图异常，可以进行心电图检查。 5.血氧饱和度检测 肺栓塞有可能导致缺氧，通过血氧饱和度检测可以评估患者是否缺氧。 需要注意的是，肺栓塞是一种较为严重的疾病，需要及时进行检查和治疗。在进行检查前，一定要告知医生自己的病史和用药情况，以避免检查过程中出现不必要的风险。此外，除了上述检查之外，患者还需要进行相关的血液、心脏等检查，以评估患者的整体状况。

慢性肺栓塞可选择药物治疗，如抗凝药物、溶栓药物，必要时可选择手术治疗。 1.抗凝药物 抗凝药物可遵医嘱选择华法林、低分子肝素，能够促进血栓溶解，同时也能够预防血栓再次形成，抑制住由血栓所造成的神经、体液的分泌，从而阻止其病情发展。 2.溶栓药物 溶栓药物主要目的是去除肺栓塞，可选择尿激酶药物，从而改善深静脉瓣功能、肺毛细血管弥散能力。 3.手术治疗 若慢性肺栓塞较为严重，可选择肺动脉栓子切除术来进行治疗，通过手术来改善症状。 出现慢性肺栓塞，患者应当要及时去医院就诊，在医生指导下采取治疗，上述药物都均要在医生指导下使用，不可私自乱用，以免导致不良后果。

急性肺栓塞一般在3-6个月能好，具体时间需结合患者实际情况进行判断。 急性肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉或其分支所引起的急性疾病。体质较好的患者如果在发病后及时进行规范治疗，一般在3个月左右即可恢复。但如果患者体质较差，且患病后未能及时治疗，则容易引起肺缺血、循环衰竭等并发症，恢复时间也会相应延长，可能需要6个月左右才能好。 急性肺栓塞患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上尽量以清淡、易消化、富含维生素的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物。

　　日常生活当中的烧烫伤机会还是有的，当然有些事情是可以自己做，有些事情可能不能做的话，要请教医疗机构。　　比如最轻度的一度烫伤，老百姓可以在家自己处理。所谓一度就是讲红斑性的，只是伤口局部烫了红红的，有点发烫，碰上去很疼，但没有水泡，也没有形成手、膀子的功能障碍。这时候用清洁的水，通过凉快的自来水，流动的自来水冲洗伤口以后，局部冷敷就可以。当然不能把冰块直接放在手上长时间冷冻，会造成新的冻伤。冷的毛巾，冰箱里冻得毛巾放在手上冷敷或者有冰块用裹着干毛巾冷敷，这样可能会好一点，有所帮助。　　比较稍微麻烦一点点的是，遇到浅二度烫伤，局部只有很小的，星星点点的水泡，也没有太大面积的这个水泡出来，也没有形成功能障碍，疼痛也是一碰就疼。这时候如果有条件的话，可以通过家里的清水，首先是清水，凉的清水，流动的自来水冲洗伤口以后，然后用碘伏局部地消毒以后，可能会保护着伤口。　　通俗讲，如果大面积的烧伤，达到一个巴掌以上，可能自己处理起来危险又比较麻烦，不够专业的话，可能就需要到医疗机构去处理，请医生帮忙。在家里可以用的，清水是很好的，流动清水可能对于伤口的清理，减轻疼痛会有好处的。　　日常的药膏不建议大家经常用，经常会用醋、醋酸或者牙膏这样弄，都会污染伤口，会造成伤口新的污染，可能会影响后续的治疗，甚至会诱发感染，自己家里的这些东西，最好不要随便用。

　　烧伤后的康复训练主要几大块，一个是控制瘢痕的增生或者减少它增生的程度，再一个方面就是功能的康复，希望减少瘢痕增生或者瘢痕挛缩对关节部位的功能的影响。　　比如说最常见的，容易接触到的瘢痕的治疗硅凝胶的药物的涂抹、硅胶贴的外敷、弹力绷带和弹力支具的这样佩戴，通过压力来治疗，来解决瘢痕增生问题。　　对于一些重要的关节部位，也可以通过一些特殊的支具、夹板、热塑夹板等等，来对抗瘢痕的增生，和减少瘢痕增生所引起的功能障碍。

　　一般来说烧伤的瘢痕很少需要大面积地全部去植皮手术，因为但凡是大面积深度烧伤的患者，可能没有太多的好的正常的皮肤来做手术覆盖这个受伤的创面，可能需要做手术的部分，往往是对关节功能活动障碍去做一些松解或者整形的问题，这只是一个小面积的功能康复，烧伤的瘢痕很难完全通过正常的常规手段能够解决掉，可能瘢痕是个伴随终生的问题。

　　如果有的人被油烧伤，并且烧伤皮肤产生起泡现象，需要根据这种烧伤严重程度来对症处理。如果刚刚被烧伤，需要及时清除热油，并且用流水反复冲洗或者是浸泡到冷水当中，这样能够起到冷却作用，从而防止烧伤进一步发展。如果已经产生烧伤有一段时间，需要及时去医院进行处理。如果水泡较大，一般需要挑破，然后外涂烧伤膏等。

　　部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：　　第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。　　第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。　　第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗症。

　　肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。