发布于 2026-03-06
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急性胆囊炎是胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症，主要表现为右上腹阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现寒战、高热和黄疸，甚至胆囊坏疽穿孔。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、解痉止痛等，病情严重者需手术切除胆囊。预防措施包括积极治疗胆道疾病、注意饮食卫生、定期体检等。
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其主要临床表现为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。若病情进展，可能会出现寒战、高热和黄疸，甚至胆囊坏疽穿孔。以下是关于急性胆囊炎的一些重要信息：
1.病因：
胆囊管梗阻：结石、寄生虫、扭转、狭窄等原因可导致胆囊管梗阻，胆汁淤积，细菌繁殖。
细菌感染：常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌等。
其他因素：胆囊结石、胆道感染、Mirizzi综合征、Oddi括约肌功能障碍等也可能与急性胆囊炎的发生有关。
2.症状：
右上腹疼痛：多为阵发性绞痛，可向右肩背部放射。
恶心、呕吐：常与腹痛同时发生。
发热：体温通常在38℃~39℃之间，若炎症加重，可出现高热。
黄疸：较少见，若出现黄疸，提示病情严重。
3.诊断：
实验室检查：血常规可见白细胞升高，C反应蛋白升高。
影像学检查：超声检查是诊断急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大、壁厚、胆囊内结石等。
4.治疗：
禁食、胃肠减压：减少胆汁分泌，缓解疼痛。
抗感染：使用抗生素控制感染。
解痉止痛：如山莨菪碱等药物可缓解疼痛。
手术治疗：若病情严重，保守治疗无效，需手术切除胆囊。
5.预防：
积极治疗胆道疾病，如胆囊结石、胆道感染等。
注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
定期体检，早发现、早治疗胆道疾病。
总之，急性胆囊炎是一种常见的急腹症，若出现右上腹疼痛、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。
