发布于 2024-12-30
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中医将小儿腹泻分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻四个证型，治疗分别以消食化滞、疏风散寒化湿和中、清热利湿健脾止泻、健脾益气助运止泻为原则。
中医将小儿腹泻称为“泄泻”，其主要由于小儿脾常不足，感受外邪、内伤乳食或脾肾阳虚所致。临床主要分为以下四个证型：
1.伤食泻：由于喂养不当，乳食内积，损伤脾胃，运化失常所致。主要表现为泻前腹痛哭闹，泻后痛减，腹胀肠鸣，大便酸臭，伴有不消化食物，口臭，不思饮食等症状。治疗以消食化滞为原则，方用保和丸加减。
2.风寒泻：由于外感风寒，内伤乳食，脾失健运所致。主要表现为大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴有恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽等症状。治疗以疏风散寒，化湿和中为原则，方用藿香正气散加减。
3.湿热泻：由于夏秋之际，暑湿内侵，或饮食不洁，湿热之邪壅滞胃肠，脾受湿困，运化失职所致。主要表现为泻下急迫，大便臭秽，量多次数频繁，肛门灼热，口渴，小便短黄，食欲不振，恶心呕吐等症状。治疗以清热利湿，健脾止泻为原则，方用葛根黄芩黄连汤加减。
4.脾虚泻：由于长期饮食失调，或久病迁延不愈，脾胃虚弱，运化无权所致。主要表现为大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，食欲不振等症状。治疗以健脾益气，助运止泻为原则，方用参苓白术散加减。
总之，小儿腹泻的中医治疗需要根据不同的证型，辨证论治，灵活用药。同时，还要注意饮食调理，如伤食泻者应暂禁食6~8小时，俟脾胃功能恢复后，再逐渐增加饮食；风寒泻和湿热泻者应注意保暖，避免寒湿之邪侵袭；脾虚泻者应给予营养丰富，易于消化的食物。
