发布于 2026-10-02
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稳定性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，因心肌负荷增加引起的心肌急剧、暂时缺血与缺氧综合征，临床表现为发作性胸痛，治疗目的是缓解症状、改善生活质量和预防并发症，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
稳定性心绞痛根据加拿大心血管协会（CCS）的心绞痛分级方案可分为四级：
I级：日常体力活动（如步行、上楼、骑自行车）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。
II级：日常体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮风中，精神应激或醒后数小时内步行或登楼时发生心绞痛。
III级：日常体力活动明显受限，步行1-2个街区或上一层楼、登楼、饭后、寒冷或刮风中即发生心绞痛。
IV级：轻微体力活动（如在室内行走、做家务）或休息时即可发生心绞痛。
稳定性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其主要的临床表现为发作性胸痛，部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
稳定性心绞痛的治疗目的是缓解症状、改善生活质量和预防并发症。治疗方法包括：
一般治疗：患者应戒烟限酒，低脂低盐饮食，避免劳累、情绪激动、饱食、受寒等。
药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）等。
手术治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。
对于稳定性心绞痛患者，应根据病情严重程度选择合适的治疗方法，并定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者也应积极改善生活方式，控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，以预防心绞痛的发作和加重。
