新生儿寒冷损伤综合征的鉴别诊断

发布于  2023-07-07

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此病应该与新生儿水肿和新生儿皮下坏疽相鉴别,新生儿水肿中局限性水肿常常发生于女婴的会阴部,数日内可以自愈。

早产儿水肿表现为下肢常见凹陷性水肿,有时延及手背眼睑或者头皮,大多数可以自行消退。有些新生儿RH溶血病或者先天性肾病水肿较严重,并且有其各自的临床特点。

新生儿皮下坏疽常常有金黄色葡萄球菌感染所导致,多见于寒冷季节,有难产或者产前分娩时常常发生于身体受压部位和受损部位。

表现为皮肤局部变硬,略肿发红,边界不清楚,并且迅速蔓延,病变中央初期较硬以后软化,先呈黯红色逐渐变为黑色,重者可伴有出血和溃疡也可以融合成大片坏疽。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征复温时间
否。 对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿,复温应越快越好,在12~24小时内恢复正常体温。 这是因为新生儿的体温调节中枢发育尚未完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,且棕色脂肪含量少,产热不足。如果复温时间过长,会导致新生儿的各项器官功能发育不完善,增加感染的风险,严重时甚至会危及生命。 在复温过程中,需要注意以下几点: 1.将患儿置于预热的暖箱中,一般在6~12小时内恢复正常体温。 2.无条件者用温暖的襁褓包裹,置于25~26℃的室温环境中,并用热水袋或热炕等方法加热。 3.体温恢复正常后,将患儿放置在调至中性温度的暖箱中,继续观察护理12~24小时,以防止体温再度下降。 总之,对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿,及时、正确的复温是治疗的关键。家长和医护人员都应该高度重视,密切观察患儿的体温变化,确保患儿的健康和安全。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征复温原则
轻、中度患儿一般在6~12小时内恢复正常体温,重度患儿在12~24小时恢复正常体温,复温过程中需密切监测生命体征和体温变化,保持皮肤清洁,保证营养供给,注意观察神经系统症状。 新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是:循序渐进,逐步复温。 对于轻、中度新生儿寒冷损伤综合征的患儿,可将其置入温度适中的暖箱中,一般在6~12小时内恢复正常体温。对于重度患儿,应先将其置入比肛温高1~2℃的暖箱中,每小时提高1℃,于12~24小时恢复正常体温。 在复温过程中,需要注意以下几点: 1.密切监测患儿的生命体征和体温变化,及时调整暖箱温度。 2.保持患儿皮肤清洁,避免感染。 3.保证患儿营养供给,按需喂养。 4.注意观察患儿的神经系统症状,如出现抽搐,应及时给予止痉药物。 总之,新生儿寒冷损伤综合征的复温治疗需要根据患儿的具体情况,制定个体化的方案,确保患儿安全、有效地恢复体温。同时,在治疗过程中,需要医护人员密切配合,精心护理,以提高患儿的治愈率。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征最早出现的部位
新生儿寒冷损伤综合征最早出现的部位是皮肤硬肿。 根据新生儿寒冷损伤综合征最早出现的部位,答案为皮肤硬肿。 原因如下:新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,严重者可出现多器官功能损害。皮肤硬肿是新生儿寒冷损伤综合征的主要表现之一,常发生在硬肿发生之前。皮肤硬肿常先起于小腿、大腿外侧,然后延至整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身,甚至累及到黏膜、胃肠道、肺等器官。皮肤硬肿的特点是皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,按之如橡皮样,伴水肿者有指压凹陷。 此外,新生儿寒冷损伤综合征还可能出现体温不升、反应差、哭声低弱、吸吮无力、拒乳、不哭、呼吸暂停等症状。 对于新生儿寒冷损伤综合征,应及时采取保暖、复温等措施,以避免病情进一步加重。同时,应注意保持新生儿的体温稳定,避免过度保暖或寒冷刺激。如果新生儿出现异常症状,应及时就医。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
轻、中度患儿采用预热暖箱,一般6~12小时恢复正常体温;重度患儿先置于比肛温高1~2℃的暖箱中,每小时提高箱温1℃,12~24小时恢复正常体温,复温过程中要密切监测患儿生命体征和皮肤颜色等变化,确保安全健康。 新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是:循序渐进,逐步复温。 对于轻、中度新生儿寒冷损伤综合征的患儿,可采用预热的暖箱开始复温,一般在6~12小时内恢复正常体温;对于重度患儿,应先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中开始复温,每小时提高箱温1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。 需要注意的是,在复温过程中,要密切监测患儿的生命体征和皮肤颜色等变化,防止体温过高或过低。同时,要确保患儿的呼吸道通畅,给予足够的营养支持,积极治疗原发病。 总之,新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是循序渐进,逐步复温,同时要密切监测患儿的病情变化,确保患儿的安全和健康。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征复温原则
对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿,肛温大于30℃和小于30℃的复温方法不同,均需密切监测生命体征,注意避免烫伤、感染等,确保复温过程安全。 对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿,若肛温大于30℃,应立即将患儿置于预热至适中温度的暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整暖箱温度,每小时升高1℃,使体温恢复正常。 对于肛温小于30℃的患儿,首先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱温度,每小时升高0.5~1℃,使患儿体温恢复正常。在复温过程中,需密切监测患儿的体温、呼吸、心率等生命体征,以及皮肤颜色、末梢循环等情况,确保复温过程的安全。 此外,在复温过程中,还需注意以下几点: 1.快速复温可能导致患儿器官功能紊乱,因此,对于重度患儿,应先从较低温度开始复温,逐步调整至适中温度。 2.对于轻度患儿,可采用热水袋、热炕等方法复温,但需注意避免烫伤患儿。 3.复温过程中,需保持患儿皮肤清洁,避免感染。 4.复温后,需继续观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。 总之,新生儿寒冷损伤综合征的复温治疗需要根据患儿的具体情况制定个性化的方案,在治疗过程中,需密切监测患儿的生命体征,确保治疗的安全有效。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征的预防
预防新生儿寒冷损伤综合征需注意保暖、正确喂养、避免感染、定期检查。 新生儿寒冷损伤综合征是一种由于新生儿体温调节功能不完善,受到寒冷损伤而导致的疾病。为了预防这种疾病,我们需要采取以下措施: 1.注意保暖:新生儿的体温调节功能尚未完全发育,因此需要特别注意保暖。在冬季,要确保新生儿的卧室温暖舒适,避免让新生儿暴露在寒冷的环境中。 2.正确喂养:新生儿需要充足的营养来保持身体的正常功能。因此,要确保新生儿得到足够的母乳喂养或配方奶喂养,以增强其身体的抵抗力。 3.避免感染:新生儿的免疫系统尚未完全发育,因此容易感染疾病。要注意保持新生儿的皮肤清洁卫生,避免感染细菌和病毒。 4.定期检查:定期带新生儿去医院进行体检,以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。 总之,预防新生儿寒冷损伤综合征需要我们特别关注新生儿的保暖和健康状况,采取适当的措施来保护他们的身体。如果您有任何关于新生儿健康的问题,建议及时咨询医生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征的处理方法是什么
寒冷损伤综合征在临床上指的是新生儿硬肿症,新生儿硬肿症的处理方法是复温、静脉营养、应用药物等。 1、复温 当肛温大于30℃时,将患儿置于预热至30℃的暖箱内,一般在6~12小时内可恢复正常体温。如果条件不允许,也可以通过使用热水袋、进行温水浴或母亲把患儿抱在怀里等方法进行复温。 2、静脉营养 若患儿的消化功能还没有恢复,可以给予静脉营养,保证患儿能量来源充足,有助于复位和维持正常体温。 3、应用药物 若患儿出现了严重的感染,可以在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠、盐酸左氧氟沙星注射液等,能够有效的控制感染。 除以上处理方法以外,还可以通过使用呼吸机等方法治疗,通常再无其他。平时应对新生儿加强护理,定时定量给新生儿喂奶,而且要及时增减衣物,更有利于生长发育。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是什么
新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是什么? 新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴有低体温和多器官功能损伤,严重者可出现皮肤硬肿。复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。 1.轻中度患儿 (1)若肛温大于30℃,一般情况良好,可放入30℃~32℃的暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整暖箱温度,每小时升高1℃,于12~24小时恢复正常体温。 (2)若肛温在30℃以下,应将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,每小时升高0.5~1℃,于36~48小时恢复正常体温。 2.重度患儿 (1)一般先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,每小时升高1℃,待肛温稳定在35℃后,再将暖箱温度调至适中温度。 (2)无条件者用温暖的襁褓包裹,置于25~26℃的室温环境中,然后逐步提高环境温度,每小时升高1℃,于12~24小时恢复正常体温。 需要注意的是,在复温过程中,要密切监测患儿的体温、呼吸、心率等生命体征,以及皮肤颜色、硬肿范围等情况,及时调整复温速度和方式,避免复温过快或过慢。同时,要注意保持患儿的营养和水分供应,预防感染等并发症的发生。 总之,新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是循序渐进,逐步复温,以确保患儿的安全和康复。如果患儿的病情较为严重或复温过程中出现异常情况,应及时就医,以便进行进一步的治疗和处理。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征
新生儿寒冷损伤综合征又称为新生儿硬肿症,主要由受寒引起,其主要表现为皮肤硬肿,是新生儿常见疾病之一,严重者可发生多器官功能损害,甚至死亡。 1.病因 新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,常见于以下情况: 早产:新生儿体温调节中枢发育不成熟,体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,容易散热。 寒冷:环境温度过低,如冬季室内温度过低、未及时增加衣物等。 感染:新生儿感染时,体温调节功能紊乱,产热减少,散热增加。 其他:如窒息、低血糖、酸中毒等,也可导致新生儿体温下降,诱发寒冷损伤综合征。 2.症状 新生儿寒冷损伤综合征的症状主要包括以下几个方面: 皮肤硬肿:常发生在小腿、大腿、臀部、面颊等部位,皮肤发凉、变硬,呈暗红色或青紫色。 体温不升:新生儿体温低于正常,严重者可出现体温不升。 多器官功能损伤:可累及心、肺、肾、脑等多个器官,出现心力衰竭、呼吸困难、肾功能衰竭、意识障碍等症状。 3.治疗 新生儿寒冷损伤综合征的治疗主要包括以下几个方面: 复温:是治疗的关键。根据患儿的体温和病情,选择合适的复温方法,如逐渐复温、快速复温等。 热量和液体供应:保证患儿足够的热量和液体供应,维持水电解质平衡。 抗感染:根据病情,合理使用抗生素,预防感染。 器官功能支持:如出现心力衰竭、呼吸困难等症状,及时给予相应的治疗。 4.预防 预防新生儿寒冷损伤综合征的发生,需要注意以下几点: 保暖:保持室内温度适宜,及时添加衣物,避免新生儿受寒。 喂养:尽早开奶,保证新生儿摄入足够的热量。 监测:密切观察新生儿的体温、呼吸等情况,及时发现问题。 总之,新生儿寒冷损伤综合征是一种严重的疾病,需要及时治疗。同时,家长也需要注意保暖,预防新生儿受寒。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征复温原则
对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿,复温是其重要的治疗措施,以下是复温原则: 1.循序渐进 新生儿寒冷损伤综合征的患儿,体温较低,复温应循序渐进,不能过快,以免引起不良反应。 一般情况下,每小时升高1℃为宜,体温稳定在36℃后,逐渐减慢升温速度。 2.逐步过渡 复温过程中,应逐步过渡,避免体温波动过大。 可以先将患儿放入温暖的环境中,如暖箱、空调房间等,然后逐渐提高环境温度,直至恢复正常体温。 3.注意保暖 复温过程中,要注意保暖,避免患儿再次受凉。 可以使用热水袋、热毛巾等进行保暖,但要注意防止烫伤。 4.监测体温 复温过程中,要密切监测患儿的体温,每1~2小时测量一次。 体温稳定后,可以延长测量时间。 5.维持水电解质平衡 寒冷损伤综合征的患儿,可能会出现水电解质紊乱,复温过程中要注意维持水电解质平衡。 可以根据患儿的情况,给予适当的补液治疗。 总之,新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是循序渐进、逐步过渡、注意保暖、监测体温、维持水电解质平衡。在复温过程中,要密切观察患儿的病情变化,如有异常,应及时处理。
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征
新生儿寒冷损伤综合征,又称新生儿硬肿症,多见于新生儿尤其早产儿。新生儿寒冷损伤综合征的临床表现主要为低体温、反应低下,全身皮肤硬肿、冰冷等一系列表现。部分患儿病情加重会出现肺出血、休克以及多脏器功能受累,极少数甚至会死亡。