发布于 2024-12-30
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当血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症，造成低钾血症的原因有钾摄入不足、排出过多和细胞内钾转移到细胞外，其临床表现取决于低钾血症的程度和速度，严重的低钾血症可能导致心律失常、心脏骤停等严重后果，甚至危及生命。
什么是低钾血症？
当血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时，称为低钾血症。
造成低钾血症的原因有很多，主要包括以下几个方面：
1.钾摄入不足：长期禁食、少食，或静脉补充钾盐不足。
2.钾排出过多：
经胃肠道失钾：严重呕吐、腹泻、胃肠减压等。
经肾脏失钾：长期大量使用排钾利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等；肾上腺皮质激素分泌过多，如原发性醛固酮增多症；肾小管酸中毒；以及碱中毒等。
经皮肤失钾：高温环境下剧烈运动，导致大量出汗。
3.细胞内钾转移到细胞外：
大量输入葡萄糖和胰岛素，促进糖原合成，同时，细胞外钾进入细胞内。
酸中毒；β受体激动剂；以及急性溶血、挤压综合征等。
低钾血症的临床表现取决于低钾血症的程度和速度。常见症状包括：
1.肌无力：最早出现，一般先出现四肢无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦累及呼吸机，可导致呼吸困难或窒息。
2.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
3.心脏受累：主要表现为传导阻滞和节律异常。
4.代谢性碱中毒：低钾血症可导致细胞内钾转移到细胞外，细胞外氢离子进入细胞内，引起碱中毒。
需要注意的是，严重的低钾血症可能导致心律失常、心脏骤停等严重后果，甚至危及生命。因此，一旦发现低钾血症，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
对于低钾血症患者，在治疗过程中，应注意以下几点：
1.补钾速度不宜过快，浓度不宜过高，以免引起心律失常等并发症。
2.补钾应遵循见尿补钾的原则，即尿量超过40ml/d时，方可补钾。
3.避免过度劳累、精神紧张、大量出汗等，以免加重低钾血症。
4.长期服用排钾利尿剂的患者，应定期监测血钾水平，以便及时调整治疗方案。
5.饮食应注意多摄入富含钾的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类、肉类等。
总之，低钾血症是一种常见的电解质紊乱，需要引起重视。如果您有相关症状，应及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
