(1)本病早期症状无特异性,主要靠细菌培养阳性确诊,但因为该菌在婴儿常呈间歇排菌现象,且有的患儿入院前已应用过多种抗生素,造成菌群失调,使鼠伤寒菌呈隐匿状态。
所以对两岁以内急、慢性腹泻患儿,或6个月内突然发生腹泻的婴幼儿应连续作3次以上的大便培养,且要指明注意培养鼠伤寒沙门氏菌。
(2)幼托机构、婴儿室、新生儿病房发生的两人以上或集体腹泻现象,以及两岁以下长期腹泻婴幼儿,用抗生素治疗不佳者,应疑及本病。
(3)腹泻迁延不愈,大便性状多变,且具特殊腥臭味,即使无明显接触史和流行病学资料,也应高度怀疑并除外本病。