胃食管反流和胆汁反流性胃炎的区别

胃食管反流病即胃食管反流，临床表现主要包括烧心、吞咽困难、胸痛等。 1、烧心 烧心是胃食管反流常见的症状，患者会感到胸骨后或上腹部烧灼感，常在餐后1小时出现，特别是腹内压增高时较为明显。 2、吞咽困难 胃食管反流严重时可能会导致食管狭窄或痉挛，进而会造成吞咽困难。 3、胸痛 由于反流物刺激食管，患者会出现剧烈胸痛的感觉，疼痛可以放射到后背、肩部等，有时会误认为是心绞痛。

食管反流一般指胃食管反流，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免暴饮暴食并避免饭后立即卧床，防止引起胃内容物反流。可以适当增加活动量促进胃蠕动，能够减轻不适。 2、药物治疗 患者可以使用多潘立酮、西沙必利、伊托必利等药物促进食物消化，并使用胶体果胶铋、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物保护消化道黏膜。 3、手术治疗 患者必要时可以进行内镜下抗反流术、胃底折叠术等手术解除胃内容物反流。

胆汁反流性胃炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡规律饮食，避免暴饮暴食，不宜食用过多辛辣刺激性的食物。睡觉时可以适当抬高床头，以减少反流。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾、莫沙必利等药物，以保护胃黏膜，促进胃排空，减少反流。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如胃空肠Roux-en-Y术、毕I式手术等进行治疗。

胆汁反流性胃炎能否自愈，需要根据病因、病情严重程度等因素来判断。 胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，如果患者是精神紧张、过度焦虑等因素造成的，且病情比较轻微，在积极调节不良情绪的情况下，有可能会自愈。但如果患者是幽门螺杆菌感染、胆囊炎、胆结石、胆囊切除术等因素造成的，且病情比较严重，通常无法自愈，需要积极干预治疗。 患者可以到医院消化内科就诊，做体格检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断。

胆汁反流性胃炎较难彻底治愈。 胆汁反流性胃炎的病因比较复杂，精神心理因素、药物因素、糖尿病、消化性溃疡等原因均可能诱发疾病，不良的饮食习惯、吸烟酗酒、肥胖等为该病的诱发因素，由于上述病因及诱发因素很难完全杜绝，所以该病彻底治愈的可能性比较小，患者只能积极采取治疗控制症状。日常要调整饮食习惯，以清淡的食物为主。其次应保持规律作息，注意控制体重，有助于预防疾病复发。

胃食管反流病一般是指胃食管反流，胃食管反流的症状一般包括反酸、烧心、吞咽困难等。 1.反酸 胃食管反流会导致胃酸反流至食管处。当胃酸进入食管，与食管内壁接触，会引起不适感，有时甚至伴有酸性味道。 2.烧心 当胃酸刺激食管内壁，会导致烧灼感，常常在胸骨后部或上腹部出现，并可向喉咙或背部延伸。 3.吞咽困难 当胃酸逆流到食管时，可能刺激食管肌肉收缩不协调，食物或液体通过食管时可能会感到卡住或不顺畅，继而引起吞咽困难。

胃食管反流是否会导致咳嗽需要根据具体病情进行判断。 如果胃食管反流比较轻微，胃内容物可能只会反流到食管，患者会表现为烧心、反酸等，通常不会出现咳嗽的症状。但是如果胃食管反流比较严重，则胃内容物可能会继续向上反流至咽喉部，进而导致咳嗽，甚至会引起声音嘶哑。 如果胃食管反流患者经常出现咳嗽症状，建议及时就医，咨询专业医生，从而进行相应的治疗。日常还要养成良好的生活习惯，避免饭后立即躺下、大量饮用碳酸饮料等。

胃食管反流的症状包括嗳气、反酸、胸痛、咳嗽等。 胃食管反流是胃内容物倒流到食管的疾病，会导致多种症状。最常见的症状是嗳气和反酸感觉，这是由于胃酸刺激食管内壁造成的。同时，由于胃酸流入口腔，口腔腐蚀刺激可引起口腔异味，影响呼吸道健康。此外，胃食管反流还会引起胸痛和咳嗽，甚至哮喘、喉咙疼痛等。 胃食管反流多数情况下是由于饮食和生活方式不当引起的。饮食应以低脂、低胆固醇、高饱和度的食物为主，还应注意减少碳酸饮料、香料类食品等的摄入。生活方式上应保持良好的姿势，不宜马上进行剧烈运动，晚餐后要间隔一段时间才可以平躺。如果症状严重，应及时就医。

胃食管反流病因基本病因主要包括抗反流结构和功能受损；食管清除作用降低；食管黏膜抵御能力降低；其中治疗包括药物治疗如莫沙必利、生活方式调节和手术治疗。 1.药物治疗 治疗胃食管反流使用的药物有抑酸药和促胃肠动力药，其中常用的抑酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，常用的促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利。 2.生活方式调节 患者体位对胃食管反流有一定的影响，患者可以通过抬高床头来对反流进行干预，同时患者还要注意睡觉之前不要进食。 3.手术治疗 其主要目的就是阻止胃内容物反流，可以选用腹腔镜胃底折叠术。 以上所说的药物患者不可以私自使用。

咽异感症与胃食管反流是两种不同的疾病，需要分别分析。 1、咽异感症 咽异感症指的是患者感觉有一个异物卡在喉咙或咽喉部位，而实际上并没有实质性的异物存在，有时可伴有灼热、紧束等感觉，可能与感染、神经官能症等因素有关。 2、胃食管反流 胃食管反流是指胃酸和胃内容物倒流到食管所引起的疾病，可能与食管括约肌功能异常、肥胖等因素有关，其常见的症状包括胸骨后灼热感、嗳气、吞咽困难等。 患者确诊后需要尽早干预治疗，防止症状长期存在影响日常生活质量。

　　胃食管反流病一般是指反流性食管炎，通常症状比较轻的患者，通过改善饮食结构，能够有效缓解病情，建议患者睡前三小时不吃食物，避免高脂肪食物、戒烟、戒酒、避免吃过甜过咸的食物、禁止浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖等，如果患者的症状比较严重，就需要进行药物治疗。　　临床上治疗反流性食管炎最常见的药物是抑酸药，抑酸药主要是使用质子泵抑制剂，若奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及促进胃动力的药，刺激胃肠蠕动，加快胃部排空速度，同时改变不良的饮食习惯，少食多餐，避免食辛辣刺激高脂肪的食物。

　　老年人反流的发病率比年轻人的发病率要高，因为老年人由于黏膜松弛，贲门松弛导致食管反流多见。年轻人食管反流往往和情绪有关系，在做胃镜检查的时候看不到贲门口松弛，而老年人发病往往和贲门松驰有关。　　有一半以上胃食管反流的患者发病原因和长期大量饮酒有关系，由于长期饮酒会减弱食管防御功能，引起食管下端肌肉的松弛，很容易发生胃食管反流疾病。　　长期吸烟会刺激胃酸分泌，易引起胃食管反流，肥胖、超重是胃食管反流患者普遍存在的现象，短期内体脂量增加和反流症状相关，体脂量增加越多，越容易出现反流，肥胖的人腹部大一般都是横位胃，腹部内脂肪多，胃给挤成了横位胃，此时特别容易反酸。

　　老年人多数都是由于年龄大了，贲门口肌肉的松弛，关闭不严引起的胃食管反流。好多的年轻人往往是因为情绪改变、工作压力、心情等导致贲门口松弛，在做胃镜的时候往往看不到贲门口松弛，而其表现的症状就是反酸、烧心、打嗝，和胃食管反流非常相似，这一类的病人容易在情绪改变、工作压力减轻以后自愈，不需要用药物治疗，症状可以消失。但是老年人往往这种情况很难改变，不用药治疗很难自愈。　　对于老年人的症状，这种老年人可以少量饮食，吃七八成饱，不要吃十成饱，多餐少食，也可以改善症状。

　　胃食管反流的一般治疗，包括生活方式的改变，例如，严格控制体重，戒烟戒酒，规律饮食，抬高床头，避免睡前进食，避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或者酸性的食物等。　　药物治疗，应该在医生指导下充分结合个人情况来选择最合适的药物，包括抑制胃酸治疗，其中有HR受体阻抗剂，常用药物是雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等，质子泵抑制剂，常用药物是艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物是多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，黏膜保护剂仅用于症状轻，间歇发作的患者临时缓解症状，这类药物包括铝碳酸镁、硫糖铝等。　　此外，部分患者会合并不同程度的焦虑或者抑郁，表现为紧张、睡眠障碍等，可在常规用药基础上加用抗焦虑抑郁的药物治疗，如果患者确诊胃食管反流病，抑酸效果治疗不佳或者合并食管裂孔疝，可以考虑进行手术治疗。

　　胆汁反流进入胃内可以导致胃黏膜损伤，从而引起上腹部不适，有隐痛、腹胀、嗳气等临床表现。严重的可引起恶心、呕吐，更严重可能出现了消化道出血，表现为呕血、黑便等表现。由于胆汁反流引起上腹不适，可能会导致患者食欲下降，从而引起体重减轻等表现。

　　得了胃食管反流病的患者，在睡觉时，可以将床头抬高，利用重力的作用，减少胃酸的反流，同时，还需要注意清淡饮食，避免吃刺激性的食物，如咖啡、浓茶等，减少胃酸反流产生的不适。　　如果症状持续不能缓解，患者还需要服用药物来进行治疗，常用的药物有HR受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。　　胃酸较多的患者，还可以加用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，还需要同时使用促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等配合治疗，这样才能取得良好的疗效。