妊娠合并原发性高血压

首先，妊娠合并原发性高血压，这种疾病的病因到目前为止并没有完全明确，总的来说认为具有一定的遗传基础。 由于多种后天因素的共同作用，导致机体正常血压调节机制失代偿所导致，可能和如下的因素有关系，可以进行相关的预防。 1、遗传，家属中有人是高血压的，可能会直接遗传。 2、饮食方面，一定不要过多的服用高蛋白过多的肉类，膳食过多的盐，控制饮酒，同时要控制体重超标和肥胖。

妊娠期合并高血压可以分为子痫前期高血压、慢性高血压并发子痫前期、妊娠期高血压等。具体如下： 1.子痫前期高血压：可能是因为怀孕后出现蛋白尿，并伴有水肿及高尿酸血症，从而出现血压升高的情况。 2.慢性高血压并发子痫前期：在患者怀孕20周内已经出现收缩压160，舒张压大于90毫米汞柱的情况，并在妊娠期内出现子癫前期。 3.妊娠期高血压：是指患者在妊娠后第一次出现高血压，并且血压测量结果收缩压在140毫米汞柱以上，舒张压在90毫米汞柱以上。

　　一经检测出有高血压时候，需要看血压的情况，并不一定一得了血压高必须马上就要吃药。一般初期的高血压或者轻度的高血压，血压程度不太高，通常可以通过生活方式调整，积极控制饮食摄入，限制高脂饮食、限制盐的摄入，多进行一些运动、活动，调理生活方式，舒缓心情，舒缓神经紧张等等，这些就可以使一般的轻度的血压能够下降，保持在一个合理的范围。　　如果通过生活方式调整，还不能够使血压维持到正常，就要采取药物治疗，或者病人一开始检测，血压就高的程度比较多，达到了一个2级、3级这样的高血压，也要采取药物治疗。对于一般初期或者轻度的血压，可以先采用生活方式调整来进行治疗。

　　预防高血压主要是从一些危险因素着手，高血压是一个动脉硬化性的疾病，往往会产生一系列的并发症。容易得高血压的人群，包括像老年人，随着年龄增长，血压会增高，所以对高龄的，还有不爱运动的、体重超重的，有吸烟、饮酒一些不良生活习惯的，在饮食习惯上有高脂、口重吃咸的，再有生活习惯、生活方式不规律或者是工作过于紧张的，像脑力劳动为主的人员等等，这些都要积极相应的进行控制，主要预防就从这些危险因素角度来积极干预，使这些指标都能够达标，包括血脂监测，血糖的监测等等，让这些各方面指标能够维持一个相对正常的范围，这样就减少他得高血压的机会。

　　高血压危害主要是由于最容易导致动脉硬化，动脉硬化就会导致所供应的器官缺血，产生一系列疾病。影响到不同的器官就会产生不同的疾病，比如高血压导致的脑动脉硬化，使得脑血管供血不足，甚至发生脑梗死或者脑出血、中风，产生比较大的健康危害。如果高血压影响到心脏的血管的动脉硬化，会产生冠心病，引起冠心病等发作。如果是影响到肾血管、肾动脉硬化，导致肾功能受损，严重的可以产生肾功能不全等等，所以高血压会产生一系列动脉硬化的相关疾病，对人的健康还是有很大危害。

　　高血压的治疗主要包括两大块，一块是非药物治疗，一块是药物治疗。非药物治疗也就是要保持一个良好的生活习惯，注意控制饮食，清淡饮食，尤其是限制盐，因为盐的摄入对血压高是有很大的影响。再一个保持工作的规律、生活的规律，缓解精神压力，因为精神压力、神经紧张也是导致高血压或者是诱发高血压的一个很重要原因。再一个就是保持体重，控制体重，适当的要进行运动，注意限制一些酒、限制烟等等这些不良的生活习惯，有一个良好的生活习惯，就可以保持血压，轻度的血压都可以维持在正常，对于一些比较严重的高血压，也可以缓解一些症状，减轻药物的使用。　　再一个就是使用药物，使用药物治疗，要根据不同的血压水平以及所患有的并发疾病或者是血压已经导致的靶器官受损的程度，选择相应的药物来进行治疗。

　　测量血压没有最准的测量时间，因为人的血压一天是在波动的，不是停留在一个水平，通常来说白天的血压比晚上的血压要高。测量血压要在不同的时间进行测量，就算白天也是不同的阶段，血压也是不同。一般有的人可以早晨起来有血压增高或者下午有一个血压增高的高峰，有的人到晚上可以血压增高。　　对于高血压的病人，通常要进行多个时间的监测，比如说在早上、下午、晚上都要进行血压的监测，了解血压波动的范围。一般来说要测量血压比较准的话，就应该在安静状态，不要受一些影响，比如刚运动完、吃完饭，这个时候测血压是受到干扰的，不很准确，所以要休息一下，要以比较安静、稳定的状态再进行测量，这样测的血压值相对比较准确。

妊娠期合并高血压可以分为子痫前期高血压、慢性高血压并发子痫前期、妊娠期高血压等。具体如下： 1.子痫前期高血压：可能是因为怀孕后出现蛋白尿，并伴有水肿及高尿酸血症，从而出现血压升高的情况。 2.慢性高血压并发子痫前期：在患者怀孕20周内已经出现收缩压160，舒张压大于90毫米汞柱的情况，并在妊娠期内出现子癫前期。 3.妊娠期高血压：是指患者在妊娠后第一次出现高血压，并且血压测量结果收缩压在140毫米汞柱以上，舒张压在90毫米汞柱以上。

孕妇若患有原发性高血压，首先要保持充足的睡眠，还要消除过度紧张、焦虑的情绪，同时也要多注意劳逸结合，避免出现过度疲劳的现象，其次孕妇也要调整饮食，建议吃些低盐、低脂的食物。如果通过调整生活方式不能改善高血压的症状，也可以在医生指导下应用刺激性小的降压药物治疗，在治疗期间孕妇也要定期到医院进行血压等检查，来了解血压控制状况，并了解胎儿发育状况。

妊娠合并原发性高血压一般指的是临床上常见的妊娠高血压。患者该病的患者常见血压升高、尿液中蛋白增多、四肢或全身性水肿等症状，严重的还可能会出现抽搐等症状，如果不及时治疗会对孕妇以及胎儿都造成严重的影响。目前治疗妊娠高血压一般是通过药物以及生活指导的方法有目的的进行降压、以及利尿，同时预防其他的并发症。如果症状严重，必要时可能建议终止妊娠。

　　高血压通常一般是到心血管内科来就诊，高血压有不同原因引起，大部分的高血压都是属于原发性高血压，就是没有明显疾病导致的这种高血压称为原发性高血压，这种一般都是在心内科就诊就可以。　　如果是有一些是得了明确疾病而产生血压增高，比如得了肾炎、肾脏疾病，比如是由于血管狭窄、动脉硬化、肾血管狭窄导致的血压增高，还有一些是由于内分泌的疾病，以及肾上腺的疾病。如果诊断出了病因导致的高血压，就诊可以到相应的专科去看。比如是内分泌引起的，要到内分泌科看，如果是肾病引起，到肾科就诊，所以不同的病因可以到相应的专科去就诊。通常一般的没有明显原因的高血压，在心脏内科就诊就可以。

　　高血压就是血管里流动血液对血管会产生压力，这个压力就称为血压，动脉力产生的压力是动脉压，静脉力产生的压力叫静脉压。通常所说的血压是指动脉压，动脉压如果超过达到一定的水平就会使血压增高。　　现在通常的诊断标准，就是收缩压也就常说的高压到了140及以上，或者是舒张压也就是低压到了90或者以上，就称为血压增高，也就是所说的高血压。血压高并不是通常所说的高血压病，所以还要进一步来看是否是持续血压增高，通常要测三天，不同时间三天以上血压都是增高，超过这个标准，才诊断为高血压，也就是所谓的高血压病。

　　高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。　　有些人仍然降低不行的时候，可以加α受体阻断剂，对肾脏的损害也是有帮助的，所以对于肾脏的问题，高血压产生的肾脏问题，首先还是降压，能够达标到130/80mmHg以下的。