发布于 2025-05-14
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室性心动过速与室上性心动过速的鉴别要点包括症状、心电图表现、起源部位、发作特点、诱因和治疗方法等方面。
室性心动过速与室上性心动过速的鉴别要点如下：
1.症状：室性心动过速常伴有明显的心悸、头晕、乏力、呼吸困难等症状，甚至可导致晕厥；而室上性心动过速症状相对较轻，可能仅有轻微的心慌、胸闷。
2.心电图表现：室性心动过速的心电图QRS波宽大畸形，时限通常大于0.12秒；而室上性心动过速的QRS波形态正常，时限通常小于0.12秒。
3.起源部位：室性心动过速多起源于心室，也可由希氏束分支以下部位的异位节律点发放激动引起；室上性心动过速则多起源于房室结或房室折返。
4.发作特点：室性心动过速通常具有突发突止的特点，发作时心率较快；而室上性心动过速的发作通常逐渐开始和终止，心率相对稳定。
5.诱因：室性心动过速常与器质性心脏病相关，如心肌病、心肌梗死、心力衰竭等；室上性心动过速则多见于无明显心脏疾病的正常人，或有心脏疾病但心动过速发作与心脏结构异常无关。
6.治疗方法：室性心动过速的治疗主要包括药物转复、电复律、射频消融等；室上性心动过速的治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、电复律等，对于反复发作或药物治疗无效的患者，可选择射频消融治疗。
需要注意的是，对于心动过速的诊断和治疗，应在专业医生的指导下进行。在某些情况下，可能需要进行心电图监测、心脏超声等检查，以明确心动过速的类型和病因，并制定相应的治疗方案。此外，对于老年人、患有心脏疾病或其他基础疾病的患者，心动过速的症状可能不典型，需要特别关注。如果出现心悸、头晕等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
