原发性高血压药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂五类,应根据患者情况选择合适药物,注意不良反应和禁忌证,遵医嘱用药,并调整生活方式。
高血压是一种常见的慢性病,需要长期服药控制。目前,市场上有许多治疗原发性高血压的药物,以下是一些常见的药物及其功效、作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧。
一、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
1.功效与作用:ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管,降低血压。此外,ACEI还具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等作用。
2.使用禁忌:双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠妇女禁用。血肌酐超过265μmol/L时慎用。
3.使用方法:从小剂量开始,逐渐增加剂量,常用剂量为10-40mg,每天1-2次。饭前或饭后服用均可。
4.识别技巧:注意药品的名称和剂型,如卡托普利、依那普利、贝那普利等。查看药品说明书,了解药品的禁忌证和不良反应。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
1.功效与作用:ARB与ACEI类似,通过抑制血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压。此外,ARB还具有良好的耐受性和安全性。
2.使用禁忌:同ACEI。
3.使用方法:用法用量同ACEI。
4.识别技巧:注意药品的名称和剂型,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。查看药品说明书,了解药品的禁忌证和不良反应。
三、钙通道阻滞剂(CCB)
1.功效与作用:CCB主要通过阻滞细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度,舒张血管,降低血压。此外,CCB还具有抗动脉粥样硬化作用。
2.使用禁忌:严重低血压、心力衰竭、窦房结功能低下者禁用。急性心肌梗死慎用。
3.使用方法:从小剂量开始,逐渐增加剂量,常用剂量为30-60mg,每天1-2次。饭前或饭后服用均可。
4.识别技巧:注意药品的名称和剂型,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。查看药品说明书,了解药品的禁忌证和不良反应。
四、利尿剂
1.功效与作用:利尿剂通过促进体内钠离子和水的排泄,减少血容量,降低血压。此外,利尿剂还可降低尿酸水平。
2.使用禁忌:痛风患者禁用。高血钾、妊娠妇女慎用。
3.使用方法:常用的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,每天1-2次。饭前或饭后服用均可。
4.识别技巧:注意药品的名称和剂型,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。查看药品说明书,了解药品的禁忌证和不良反应。
五、β受体阻滞剂
1.功效与作用:β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。此外,β受体阻滞剂还适用于合并劳力性心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭的患者。
2.使用禁忌:支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞者禁用。急性心力衰竭、病态窦房结综合征慎用。
3.使用方法:常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,每天2-3次。饭前或饭后服用均可。
4.识别技巧:注意药品的名称和剂型,如美托洛尔、比索洛尔等。查看药品说明书,了解药品的禁忌证和不良反应。
总之,治疗原发性高血压的药物种类繁多,应根据患者的具体情况选择合适的药物。在使用过程中,应注意药物的不良反应和禁忌证,遵医嘱用药,定期监测血压和肾功能等指标。同时,高血压患者还应注意饮食、运动等生活方式的调整,以提高降压效果和减少并发症的发生。



















