视诊、触诊、叩诊、听诊四个方面鉴别气胸与胸腔积液：胸廓形态、呼吸运动、气管位置、触觉语颤、叩诊音、呼吸音。
根据气胸与胸腔积液查体鉴别，主要从视诊、触诊、叩诊、听诊四个方面进行鉴别：
1.视诊：
气胸：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。
胸腔积液：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失。
2.触诊：
气胸：气管向健侧移位，触觉语颤减弱或消失。
胸腔积液：气管向健侧移位，触觉语颤减弱或消失。
3.叩诊：
气胸：患侧叩诊呈鼓音。
胸腔积液：患侧叩诊呈浊音或实音。
4.听诊：
气胸：患侧呼吸音减弱或消失。
胸腔积液：患侧呼吸音减弱或消失，可闻及湿性啰音。
需要注意的是，在实际临床工作中，还需要结合患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。对于呼吸困难的患者，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，对于老年人、儿童等特殊人群，由于其身体机能相对较弱，症状可能不典型，更需要密切观察和及时诊治。
