脑膜瘤术后观察注意事项

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的核磁共振的表现有哪些

脑膜瘤的核磁共振主要表现为T1、T2加权信号。 脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，而核磁共振检查是诊断脑膜瘤的重要依据。如果发生脑膜瘤，通过核磁共振检查可发现T1、T2加权信号，一般T1加权表现为等信号或略低信号，T2加权表现为等或略高信号。同时，通过增强扫描也可发现脑膜瘤呈均匀强化。但如果脑膜瘤已经发生坏死或坏死，可能会出现不均匀的增强阴影。 一旦确诊为脑膜瘤，应及时就医，以明确性质，给予相应的治疗，以免贻误病情。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中医能治脑膜瘤吗

中医不能直接治疗脑膜瘤，但可以辅助缓解脑膜瘤引起的症状。 脑膜瘤是一种良性的肿瘤，通常需要通过手术和放疗等西医方法进行治疗。中医治疗方法包括中药、针灸、推拿等，可以缓解患者的症状，提高患者的生活质量，但不能直接缩小或消除肿瘤。 中医治疗脑膜瘤的方法主要是通过调理人体内部的阴阳平衡，增强身体的免疫力和抗病能力。根据患者的具体症状和体质，采用合适的中药进行调理。还可以通过针灸按摩头部穴位和身体穴位，改善患者的头痛、头晕、失眠等症状，提高生活质量。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤最佳治疗方法是什么

脑膜瘤最佳治疗方法是手术切除。 脑膜瘤最佳治疗方法是手术切除，具体方法要结合瘤体的生长位置和特点，有些患者可以将瘤体全部切除，但瘤体的生长情况各不相同，与周围的神经和血管粘连过紧的情况时常发生，所以在手术治疗时经常出现一些麻烦，在术前需要让医生进行检查是很有必要的。 极少数患者在进行治疗之后，会有一些残余瘤体，也许会产生复发的情况。所以手术过后不能放松警惕要及时复查。 脑膜瘤是一种良性肿瘤，发生部位在脑部。少数患者会有恶变的情况，对于脑部有很严重的损害。脑膜瘤可能会导致患者出现剧烈头痛，导致脑部组织受损，严重的话会影响到血液流通。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

做完脑膜瘤手术后多久可以痊愈

做完脑膜瘤手术恢复时间的长短决定于病灶部位，短则2周即可，长则半年。 脑膜瘤在颅内肿瘤中比较常见，生长缓慢，部位浅表，与脑组织分界清楚，多为良性。多发于大脑镰旁、矢状窦旁、大脑凸面，这些部位的脑肿瘤一般2周左右就能恢复。 但其他部位脑肿瘤，如位于海绵窦、岩斜区等，手术难度大及风险大，术后恢复时间甚至可长至半年。 一般脑膜瘤手术是主要治疗手段，且效果较好，甚至可达根治。术后需在医生指导下配合积极康复治疗，促进疾病早期恢复。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤手术是大手术吗

脑膜瘤手术是大手术。 脑膜瘤位于颅内手术需要进行开颅，这属于大手术，这种手术难度较大，而且存在一定的手术风险。建议在进行脑膜瘤手术前需要对患者的心肺功能进行评估，对于心肺功能较差的患者，需要推迟手术时间，需要对心肺功能进行治疗和训练。 另外有慢性病的患者，需要在病情和生命体征控制稳定后再进行手术治疗。 建议出现脑膜瘤要及时去医院检查脑膜瘤生长的部位和肿瘤的大小，医生会根据患者身体情况采取 针对性措施治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤良性70岁有必要做手术吗

70岁良性脑膜瘤患者是否要做手术要看肿瘤是否造成了临床症状以及肿瘤是否有继续增大的趋势等，一般均需手术治疗。 如果脑膜瘤没有给患者带来明显的临床症状且肿瘤没有继续增大的趋势，同时患者年纪较大不能耐受手术，可以不急于手术，定期做脑部磁共振随访即可。 对于已经造成了明显症状（如头痛、精神障碍、肢体运动障碍、视力视野改变等），或通过随访观察发现有增大趋势的脑膜瘤，应该及时予以手术治疗，如果患者因年纪大不能耐受开颅手术时，可以选择伽玛刀治疗。 建议患有脑膜瘤的患者及时就诊，由医生综合评估患者情况，确定是否需要手术治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的分型

脑膜瘤的分型方法较多，主要根据脑膜瘤的生长部位、临床病理性特点、组织学类型等进行分型，具体如下： 1.生长部位：主要是按照肿瘤生长的位置进行区分，可分为大脑半球凸面脑膜瘤、中颅底脑膜瘤、枕骨大孔区脑膜瘤、斜坡区脑膜瘤等。 2.临床病理性特点：根据肿瘤对周围组织的侵袭性、疾病复发率、治愈率等方面分型，一般分为良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤。 3.组织学类型：主要根据形状、组织性质进行分类，常见的有内皮细胞型、血管型、成纤维型、砂粒型、混合型等。 建议患有脑膜瘤的患者及时就医，在医生的指导下治疗，以免延误病情。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤患者饮食需要注意什么

脑膜瘤患者饮食方面并没有特殊禁忌，营养均衡即可。 脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤，多为良性，早期没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现肿瘤压迫症状。临床并没有对脑膜瘤患者的饮食作出严格的禁忌限制，注意营养均衡，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果及富含蛋白质丰富的食物。 脑膜瘤如果较小，且没有明显症状，可以暂时先密切观察。如果出现明显的症状，治疗是以手术为主、放射治疗为辅，建议患者尽快到医院就医。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤能活多久

大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，生长缓慢、可以手术切除或者放射治疗，一般预后良好，可长期生存，活5年、10年，甚至20年都是有可能的。 脑膜瘤的治疗以手术切除为主，在手术切除时，如硬膜和周围骨质去除较好，切除较彻底，大多数患者可治愈。而且脑膜瘤在手术治疗后，一般很少复发，即使复发通过再次进行手术治疗，也可达到治愈。某些病理分级属于2级和3级的脑膜瘤，复发概率较大，患者的寿命可能会受到一定影响。某些颅底部位毗邻重要的血管及神经的脑膜瘤，在手术后容易出现并发症和后遗症，也会对患者的预期寿命有影响。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的症状有哪些

脑膜瘤在早期体积较小时可没有症状，如体积较大，且压迫相应部位，则会出现不同的临床症状。 脑膜瘤是颅内的一种良性肿瘤，早期的话，如果没有占位效应，可能没有特殊的症状。但如果脑膜瘤长得时间久，体积逐渐增大，对脑组织产生了压迫以后，才会出现相应的头疼、头晕、呕吐等症状。 如脑膜瘤刺激脑皮层神经可以诱发癫痫，如在鞍区，可以压迫脑组织引起内分泌功能异常；如在海绵窦内，可以引起对应颅神经的改变的症状；如在后颅窝压迫脑干，可引起相应的锥体束征以及后组颅神经的改变。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤常用的靶向治疗药物有哪些

目前脑膜瘤没有特殊的、针对性很强的靶向药物，主要是根据对于脑膜瘤术后的诊断和检查来看，如果是良性脑膜瘤，手术结束之后，也切得很干净，一般不要用药物。但是如果有一些性质不好的脑膜瘤，增生比较快、非典型性的或者合并有系统性染色体病变，这些肿瘤很容易复发，也会根据其基因突变来挑选靶向药物。目前如果是有明显的脑水肿和血管增生，可以选用像贝伐单抗这一类的抗血管治疗药物，对于各种肿瘤可能都有用，这是广泛的治疗;还有放疗如果引起了大片水肿，也是可以治疗的。神经纤维病Ⅱ型用贝伐单抗一种治疗的药物药物，这一类的药物是现在用得比较多的。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤需要放化疗吗

脑膜瘤术后放化疗主要是根据脑膜瘤的性质、脑膜瘤切除程度、位置有关。如果肿瘤是非典型性脑膜瘤或者脑肿瘤的脑组织是有浸润的，因为脑膜瘤是脑表面的肿瘤，理论上讲，不应该长在脑组织内。但是如果有的脑膜瘤对于脑组织已经造成浸润，这些脑膜瘤大多数还需要放疗干预，化疗大多数是不需要的，因为目前来讲，没有明显的临床试验能够证明哪一种化疗药对脑膜瘤比较敏感。但是如果是合并有其它的一些病，比方是神经纤维瘤病所合并的脑膜瘤，可能有一些相应的靶向药物，相当于化疗药，但是叫靶向药物，可以对其进行干预，所以是不一样的。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤手术后多久恢复

脑膜瘤手术后恢复的时间和脑膜瘤本身的大小、位置、神经损伤程度和脑膜瘤术后神经功能变化有关系。如果是一些简单的凸面脑膜瘤或者是非功能区的肿瘤，大多数两三天就可以恢复的很好，所以建议病人两三天就可以出院，像一些微创病人有的可能第二天就可以出院。另外，如果是颅底肿瘤，可能时间就很长，因为有的需要呼吸机，可能得等待其自主呼吸恢复;还有需要鼻饲，可能都得调整气切、鼻饲时间，什么时候拔除、什么时候进行训练、康复，所以有一些病人，即使从外科的病房出了院，但还需要去康复的地方进行康复治疗;还有的病人还需要做高压氧的治疗，所以这些都是和其功能都是有关的。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

一般来讲，脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期，主要是由于手术之后，有时会出现脑水肿，与手术的过程中出现的牵拉、电凝，损伤静脉回流，引起血压增高有关，正常在临床上至少需要观察一周左右的时间，观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生，通常一周左右基本上就稳定了，恢复期可能要两到三周。

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后，患者存在水肿期，时间持续三天左右，若度过此危险期后，患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小，且没有相关症状，则不建议患者手术，可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大，且压迫脑组织引起颅高压症状，则需积极进行手术治疗。

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

做了脑膜瘤手术之后，一般需要密切观察一到两周，手术之后最主要的危险是脑水肿，如果由于在手术过程中，损伤到脑实质和血管而引起的，因为患者在手术过程中会有精神紧张、疼痛等因素，都会引起血压升高，从而导致手术部位有再出血的现象，还会引发发烧、电解质紊乱等情况。一般手术一周左右可以得到好转。所以在手术之后，患者应密切观察一到两周的时间才能够度过危险期，病情严重的情况下，需要观察两到三周。