人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压怎么检查

发布于  2024-12-30

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人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性肺动脉高压的检查主要包括以下几个方面:

1.病史和症状评估:详细询问患者的病史,包括HIV感染的情况、症状(如呼吸困难、乏力、胸痛等)的出现时间和特点。

2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征,听诊心肺,检查有无水肿、心脏杂音等。

3.实验室检查:

血液检查:包括血常规、HIV抗体检测、生化检查等,以评估患者的整体健康状况。

心肺功能检查:如心电图、超声心动图等,用于评估心脏和肺部的功能。

血气分析:检测血液中的氧气和二氧化碳水平,了解患者的氧合情况和酸碱平衡。

4.影像学检查:

X线检查:可以观察肺部的形态和结构,有无肺部感染肺水肿等异常。

心脏磁共振成像(MRI)或CT:对心脏结构和功能的评估具有较高的准确性。

肺功能检查:评估患者的肺通气功能和弥散功能。

5.其他检查:

肺动脉造影:是诊断肺动脉高压的金标准,但属于有创检查。

6分钟步行试验:评估患者的运动耐力和心肺功能。

需要注意的是,对于HIV感染相关性肺动脉高压的诊断,综合多种检查结果并结合患者的临床症状进行判断。此外,由于HIV感染会影响免疫系统,患者可能还需要进行其他相关检查,如免疫功能评估等。

对于HIV感染者,定期进行体检和相关检查非常重要,以便早期发现和治疗肺动脉高压,提高生活质量和生存率。同时,遵循医生的建议进行治疗,包括抗病毒治疗、肺动脉高压治疗等,也是控制病情的关键。如果怀疑有HIV感染相关性肺动脉高压,应及时就医并进行全面的检查和评估。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肺动脉高压收缩期标准是什么
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肺动脉高压收缩期如果压力超过三十以上,一般就诊断为肺动脉高压,三十到六十之间是中度,如果超过六十,临床上判断是重度肺动脉高压。诊断主要靠心脏超声,超声可以初步判断出来肺动脉压力的大小,但是如果要准确的去明确肺动脉压力到底有多高,需要在临床上做右心导管的检查。实际就是从静脉系统送一根导丝到心脏,穿过右心房、右心室一直送到肺动脉里,用这跟导丝直接去测整个肺动脉主干的压力,甚至两侧左肺动脉和右肺动脉的压力。
引起肺动脉高压的原因
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直接引起肺动脉高压的原因,是肺动脉前向血流遇到阻力,导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压,比如最常见的肺动脉中有血栓,尤其是长期卧床的患者,有腿部深静脉血栓,当深静脉血栓慢慢掉下来,积累在肺动脉里,便会引起肺动脉压力逐渐升高,甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外,先心病晚期,此从动力性肺动脉压力转变成梗阻性肺动脉高压,也是肺动脉高压比较常见的原因。
肺动脉高压会导致头疼吗
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
单纯的肺动脉高压不会引起头疼,在晚期时,由于肺动脉压力太高,会导致患者整个肺循环出现衰竭、功能障碍,所以通常会表现为闷、喘、总是感觉氧气不够用、胸口感觉有石头压着、晚上睡觉不能平卧等。当然,如果因为患者有肺部疾病,比如肺本身有问题,存在慢性支气管炎、肺气肿等情况,此类患者会因为二氧化碳排不出来,而引起头部症状出现,包括头疼。
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压,慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致,在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥,由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致,在活动时出现,有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡,其他症状包括疲乏无力容易被忽视,10%患者出现雷诺现象,增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。