稳定型心绞痛是怎么回事

稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，也被称为劳力性心绞痛。以下是关于稳定型心绞痛的一些重要信息：

1.什么是稳定型心绞痛？

稳定型心绞痛是指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

2.病因

稳定型心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄，心肌供血不足。其他可能的原因包括：

冠状动脉粥样硬化斑块形成：血管壁上的脂肪沉积逐渐积聚，形成斑块，使血管狭窄。

血管痉挛：冠状动脉可能会突然收缩，减少血液供应。

其他因素：如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

3.症状

稳定型心绞痛的典型症状是胸痛，通常发生在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂甚至无名指和小指。疼痛性质为压迫性、紧缩性或烧灼感，常伴有窒息感。发作诱因包括劳力、情绪激动、饱食、寒冷等。休息或舌下含服硝酸甘油后，症状通常在几分钟内缓解。

4.诊断

医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来诊断稳定型心绞痛。以下是一些常用的诊断方法：

心电图：记录心脏的电活动，可以发现心肌缺血的迹象。

运动负荷试验：通过让患者进行运动，观察心电图变化，评估心脏的功能。

冠状动脉造影：是诊断冠状动脉粥样硬化的金标准，可以清楚地看到血管狭窄的部位和程度。

5.治疗

稳定型心绞痛的治疗目标是缓解症状，预防心肌梗死和死亡。治疗方法包括：

生活方式改变：戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。

药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。

介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），可用于扩张狭窄的血管或重建血管。

手术治疗：在某些情况下，可能需要进行心脏搭桥手术。

6.预防

预防稳定型心绞痛的发生和发展非常重要。以下是一些预防措施：

控制危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病等，应积极控制血压、血脂和血糖。

健康生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、戒烟等。

定期体检：定期进行心血管检查，及时发现和治疗潜在的心血管问题。

7.注意事项

对于稳定型心绞痛患者，以下事项需要注意：

遵循医生的治疗建议：按时服药、定期复查。

避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱食等。

随身携带急救药物：如硝酸甘油，以备不时之需。

及时就医：如果胸痛发作频繁、持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。

总之，稳定型心绞痛是一种需要认真对待的疾病。患者应积极配合医生的治疗，改变生活方式，预防疾病的进展。如果出现胸痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。