发布于 2025-05-14
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肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。本文旨在探讨肝细胞癌的CT影像表现，以提高对该疾病的诊断准确性。
一、CT检查技术
1.平扫：能清楚显示肝脏轮廓、大小、形态及肝实质密度。
2.增强扫描：可分为动脉期、门脉期和延迟期，能更清晰地显示肿瘤的强化特点。
二、CT影像表现
1.肝脏内单发或多发结节，多表现为圆形或类圆形。
2.平扫时肿瘤密度多不均匀，可伴有出血、坏死、囊变等。
3.增强扫描动脉期，肿瘤明显强化，门脉期及延迟期强化程度逐渐降低。
4.部分肿瘤可出现假包膜，表现为边界清楚的环形低密度影。
5.肿瘤较大时可侵犯门静脉、肝静脉或下腔静脉，形成癌栓。
6.肝门及腹膜后淋巴结转移，可表现为肿大的淋巴结。
7.肝硬化背景：部分患者可伴有肝硬化，表现为肝脏表面不光整、脾大、腹水等。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：结合患者临床症状、实验室检查及CT影像表现，一般可作出诊断。
2.鉴别诊断：需与肝血管瘤、肝腺瘤、转移瘤等其他肝脏良性或恶性肿瘤相鉴别。
四、注意事项
1.检查前需空腹4~6小时，以减少胃肠道气体干扰。
2.增强扫描需使用对比剂，对碘过敏者禁用。
3.检查过程中需保持呼吸平稳，以避免伪影影响图像质量。
综上所述，CT检查对肝细胞癌的诊断具有重要价值，能提供肿瘤的位置、大小、形态、强化特点等信息，有助于临床医生制定治疗方案。但CT检查也有一定局限性，如对小肝癌的检出率较低，对肿瘤的定性诊断仍存在一定困难。因此，在临床工作中，需结合多种检查方法，综合分析，以提高诊断的准确性。
以上内容仅供参考，如有相关问题请咨询专业医生。
