心动过缓是指心率低于60次/分钟的一种心律失常,中医将其归属于“心悸”“眩晕”“胸痹”等范畴。中医辨证治疗心动过缓主要从以下几个方面进行:
1.心肾阳虚
主要原因:禀赋不足、年高久病、房室所伤或其他疾病迁延日久,损伤心脾肾阳气,使心肾阳虚,鼓动无力,遂成本病。
临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,形寒肢冷,下肢浮肿,神疲乏力,自汗喘促,面色苍白,唇甲青紫,腹胀纳差,恶心呕吐,舌质淡胖或紫黯,苔白滑,脉沉细迟或结代。
治法:温补心肾,安神定悸。
方剂:保元汤合真武汤加减。
2.心脾两虚
主要原因:饮食不节,损伤脾胃,或思虑过度,暗伤心脾,或病后失调,脾气虚弱,运化无权,致气血生化无源,心失所养,神不潜藏,而发本病。
临床表现:心悸怔忡,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,神疲乏力,纳呆腹胀,便溏,舌淡胖,苔白,脉细弱。
治法:补益心脾,养血安神。
方剂:归脾汤加减。
3.心血瘀阻
主要原因:情志所伤,肝气郁结,气滞血瘀,心脉痹阻;或寒邪凝滞,心脉痹阻,均可导致本病。
临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,痛引肩背内臂,时作时止,舌质黯红,或有瘀斑,脉涩或结代。
治法:活血化瘀,理气通络。
方剂:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
4.痰火扰心
主要原因:饮食不节,损伤脾胃,运化失司,聚湿生痰,痰郁化火,痰火扰心,心神不安而发本病。
临床表现:心悸怔忡,心烦不寐,头晕目眩,口苦咽干,便秘尿赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰,宁心安神。
方剂:黄连温胆汤加减。
5.气阴两虚
主要原因:禀赋不足,或久病失养,或劳累过度,耗伤气阴,以致心气不足,心阴亏损,而发本病。
临床表现:心悸怔忡,头晕乏力,口干咽燥,五心烦热,自汗盗汗,舌质红,少苔,脉细数无力。
治法:益气养阴,养心安神。
方剂:生脉散合炙甘草汤加减。
需要注意的是,心动过缓的中医辨证治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,制定个性化的治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保持心情舒畅。



















