妊娠合并心脏病在妊娠32~34周分娩期和产后3日内容易发生心力衰竭。
妊娠合并心脏病的心衰表现有疲劳乏力胸闷心悸端坐呼吸咯血发绀下肢水肿等。妊娠合并心脏病容易发生心力衰竭的时期有:妊娠32~34周:怀孕后血液总量增加约30%~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰,此时心脏负担亦最重。
分娩期:第一产程每次宫缩有大量血液从子宫进入母体循环,使平均动脉压增高,心排出量增加,左心室负荷加重。第二产程除宫缩外,腹肌收缩导致腹压加大,周围循环阻力增加,内脏血液大量流向心脏,心脏负担最重。第三产程宝宝娩出后子宫收缩,血窦关闭,存在于血窦内的血液进入循环中,回心血量明显增加,容易引起心衰。
产后3日内:产后水肿组织内的水分和子宫收缩一部分血液进入体循环,心脏负荷又加重,容易出现心力衰竭。
妊娠合并心脏病是否能继续妊娠,需根据孕妇心功能分级年龄具体心脏病类型等整体综合分析考虑,妊娠合并心脏病在妊娠期间需加强孕检,以及时监测母儿情况,必要时及时住院治疗。