发布于 2024-12-30
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化脓性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，需要与其他类似疾病进行鉴别诊断，以下是一些需要鉴别的疾病：
1.猩红热
症状：除了咽痛、高热外，还有全身皮肤弥漫充血，针尖大小的皮疹，皮疹之间充血发红，压之褪色，常有草莓舌。
检查：咽拭子培养可发现A组链球菌。
治疗：首选青霉素治疗。
2.樊尚咽峡炎
症状：咽痛剧烈，吞咽困难，唾液增多，口臭。检查可见一侧扁桃体覆有灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溢血创面，软腭及咽弓处也可有同样病变。
治疗：使用青霉素或头孢菌素类药物治疗，同时局部可用漱口水漱口。
3.白血病性咽峡炎
症状：除了咽痛外，还可有高热、贫血、出血等全身症状，口腔可见咽峡部溃疡或坏死。
检查：外周血白细胞计数明显升高，骨髓象检查可明确诊断。
治疗：主要是化疗和支持治疗。
症状：咽痛、发热，同时伴有淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等症状。
检查：外周血淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验阳性。
治疗：一般不需要特殊治疗，主要是对症处理。
5.粒细胞缺乏症性咽峡炎
症状：起病急，咽痛明显，高热，伴有全身乏力、食欲减退等症状。检查可见咽部黏膜充血，表面有脓性分泌物。
检查：外周血白细胞计数明显降低。
治疗：使用广谱抗生素治疗，同时注意口腔卫生，加强支持治疗。
6.咽白喉
症状：咽痛较轻，可有低热、乏力等症状，扁桃体上覆有灰白色假膜，不易拭去，强行剥离后可见下面有出血创面。
检查：涂片或培养可发现白喉杆菌。
治疗：首选青霉素治疗，同时给予抗毒素治疗。
需要注意的是，对于一些不典型的病例，或存在基础疾病的患者，鉴别诊断可能会比较困难，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。在诊断不明确时，应及时就医，以免延误病情。
