胆脂瘤耳炎的病因有以下的几种:
第一,由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿肉芽黏连等病变,中耳长期处于负压状态导致中耳膨胀不全,受上鼓室长期高负压的影响,骨膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷袋,内腺囊袋不断加深,囊内上皮增生,上皮腺出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏形成胆脂瘤。
第二,鼓膜大穿孔后或者是后方边缘性穿孔,骨沟、骨质裸露,外耳道皮肤越过骨面,向鼓室内生长,深达上鼓室或骨头区及脱落的上皮及角化物质堆积于该处,而不能自洁,逐渐堆积,聚集成团,形成胆脂瘤。
第三,鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜而深入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤。