慢性化脓性中耳炎并发症

根据慢性化脓性中耳炎并发症的相关内容，为你提供的一篇严肃医疗原创精编文章如下：

慢性化脓性中耳炎并发症的危害及应对策略

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见，临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。严重时可导致多种并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本文将详细介绍慢性化脓性中耳炎的常见并发症及其危害，并提供相应的应对策略。

一、颅外并发症

1.耳后骨膜下脓肿

是慢性化脓性中耳炎较常见的颅外并发症，多发生于耳后乳突区，表现为耳后红肿、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状。耳后骨膜下脓肿若不及时治疗，可破溃形成瘘管，经久不愈。

2.颈部贝佐尔德脓肿

如果乳突炎累及颈部深筋膜下，可形成颈部贝佐尔德脓肿，表现为颈部肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状。颈部贝佐尔德脓肿若不及时切开引流，可导致纵隔炎、败血症等严重并发症。

3.迷路炎

炎症若向迷路扩散，可引起迷路炎，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。严重者可导致耳聋。

4.面瘫

中耳乳突炎并发面瘫，多因面神经骨管直接受炎症侵犯所致，迷路炎、中耳胆脂瘤等也可引发面瘫。

二、颅内并发症

1.硬脑膜外脓肿

多由中耳乳突炎并发，也可由颅骨骨髓炎、脑膜炎等扩散而来。表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，严重者可出现昏迷。

2.乙状窦血栓性静脉炎

中耳乳突炎可并发乙状窦血栓性静脉炎，表现为高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可导致败血症、脓毒血症等并发症。

3.化脓性脑膜炎

中耳乳突炎可直接蔓延至脑膜，引起化脓性脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷等症状。

4.脑脓肿

化脓性中耳炎并发脑脓肿，多因中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎等，未能及时治疗，炎症继续发展，导致脑实质化脓性感染所致。脑脓肿可发生在大脑半球、小脑等部位，表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、失语等症状。

三、应对策略

1.积极治疗中耳炎

慢性化脓性中耳炎患者应积极治疗，控制炎症，避免病情进一步发展。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于中耳炎急性发作期，可使用抗生素、糖皮质激素等药物控制炎症。手术治疗主要用于中耳炎鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤等病变，可通过鼓膜修补术、乳突根治术等方法清除病灶，改善听力。

2.注意耳部卫生

保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道。洗头、洗澡时可用耳塞塞住耳道，避免污水进入。游泳时应佩戴耳塞和游泳帽，避免游泳时污水进入耳道。

3.避免感冒

感冒可导致中耳炎急性发作，因此应注意保暖，避免感冒。感冒流行季节可注射流感疫苗，预防感冒。

4.避免用力擤鼻涕

用力擤鼻涕可导致中耳负压，使脓性分泌物进入中耳，加重病情。因此应避免用力擤鼻涕，可按压一侧鼻孔轻轻擤出另一侧鼻涕。

5.定期复查

慢性化脓性中耳炎患者应定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

四、结论

慢性化脓性中耳炎并发症严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。因此，慢性化脓性中耳炎患者应积极治疗，控制炎症，避免并发症的发生。同时，应注意耳部卫生，避免感冒，避免用力擤鼻涕等，预防并发症的发生。定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。