心内膜炎和风湿性心脏瓣膜病如何区分

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么会得心脏瓣膜病

心脏瓣膜病的病因有多种，包括感染、先天性发育异常、老年退行性变等。 1、感染 感染是心脏瓣膜病的重要因素之一，如链球菌感染可引起心内膜炎，导致心脏瓣膜形成炎症和瘢痕，使瓣膜功能受损。 2、先天性发育异常 部分人在出生时就存在心脏瓣膜的异常，可能与先天性发育异常有关。如目前在孕期吸烟、受到电离辐射、病毒感染等，都会增加胎儿患心脏瓣膜病的风险。 3、老年退行性变 随着年龄的增长，心脏瓣膜会逐渐老化，其功能也会逐渐下降，可引发心脏瓣膜病。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏瓣膜病有什么后果

心脏瓣膜病的后果可能有心力衰竭、肺水肿、血栓形成等。 1、心力衰竭 心脏瓣膜病可能会阻碍血液流动，使心脏需要用更大的力量来泵血，容易加重心脏负担，时间长可能会诱发心力衰竭。 2、肺水肿 心脏瓣膜病可能导致心脏泵血不足，使血液在肺循环中堆积，进而导致肺水肿。 3、血栓形成 心脏瓣膜病会使得心脏血流量减少，导致血液在心脏中滞留，容易形成血栓，一旦血栓脱落，很可能会造成栓塞。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏瓣膜病手术费用

心脏瓣膜病手术费用较高，具体费用因手术方法和医院等因素而有所差异。心脏瓣膜病是一种心脏疾病，需要进行手术治疗。手术费用包括手术费、麻醉费、住院费、药品费等，具体费用因手术方法和医院等因素而有所差异。传统开胸手术费用较高，一般在10万元以上，而微创手术费用相对较低，一般在5万元左右。此外，不同医院也会对手术费用进行不同的收费标准，所以需要提前了解医院的收费情况。 需要注意的是，手术费用虽然较高，但是不要因为费用问题而选择不进行手术治疗。心脏瓣膜病如果不进行手术治疗，会严重影响患者的生活质量和寿命，所以应该尽早进行手术治疗。同时，建议在选择医院时，不要只考虑费用因素，还要考虑医院的医疗水平和治疗效果。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏瓣膜病手术风险大吗

心脏瓣膜病手术的风险性相对较大。 心脏瓣膜病手术需要涉及全麻和开胸，甚至需要停止心脏跳动，在心脏上做切口、缝合，这些步骤都存在较大的手术风险，比如低心排综合征、心律失常、出血、神经系统并发症、肺部并发症、肾脏功能损伤、切口不愈合、感染等。 如果想要降低手术风险，首先不可延误病情，以免年龄大及病情发展增加治疗难度。其次，需找有经验的专科医生进行心脏手术，风险可进一步减少。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心内膜炎的症状有哪些

心内膜炎患者的典型症状可能是出现心脏的病变、全身性的感染以及栓塞等。具体说明如下： 1、心脏的病变 心内膜炎的患者在对其进行听诊时会出现粗糙而又响亮的心脏杂音，部分患者还会出现奔马律的表现，这些往往与心跳过快、血流动力学的改变以及贫血等因素有关。 2、全身性的感染 心内膜炎的患者还可能会表现出不规律的发热，部分患者可能会出现进行性的贫血、困乏、头痛、恶心等全身性表现，以及关节痛、肌肉痛、腰痛等局部症状表现。 3、栓塞 在患病后期，患者可能会出现不同部位的栓塞，如内脏栓塞、皮肤栓塞、脑栓塞、四肢动脉栓塞等，栓塞部位不同，症状也不尽相同，如肺栓塞可表现出胸痛、咳嗽、咯血等；脑栓塞可出现头痛、偏瘫、失语等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴有关闭不全怎么办

心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴有关闭不全的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 药物治疗是二尖瓣狭窄伴有关闭不全的基础治疗手段，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、氨氯地平等药物进行治疗，起到降低心脏负荷、减少心肌耗氧的作用。 2、介入治疗 通过导管在心脏内部扩张狭窄的瓣膜，改善瓣膜功能。对于二尖瓣狭窄伴有关闭不全的患者，介入治疗可以有效地改善症状，提高生活质量。 3、手术治疗 对于病情严重、保守治疗难以改善的患者，可以考虑采取手术治疗，比如瓣膜修复术、瓣膜置换术等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏瓣膜病患者适宜吃什么水果

心脏瓣膜病患者市面上大多数新鲜水果都可以食用，例如苹果、草莓、香蕉等。 心脏瓣膜病是由于先天性发育异常、炎症因素、退行性病变等因素导致的心脏瓣膜结构或功能异常。对于患者而言，在生活中保持健康饮食尤为重要，市面上大多数新鲜水果都属于清淡食物，它们对身体的影响较小，同时还含有丰富的维生素、矿物质、微量元素等营养成分，有助于补充人体所需，对身体健康有益，因此这类患者对水果并没有严格禁忌，苹果、香蕉、草莓、蓝莓、橘子等常见水果都可以吃。但是，患者应当注意控制食用量，防止过量食用造成胃肠不适。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏瓣膜病的检查方法

心脏瓣膜病的检查方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 医生对患者进行听诊确定有无心脏杂音，同时观察患者身体状态，是否有水肿、呼吸困难等表现，能够初步判断疾病状态。 2、实验室检查 通过血糖、血脂等检查，能够确定有无心血管疾病的危险因素。通过血常规检查，能够确定有无病原菌感染现象。 3、影像学检查 患者进行超声心动图检查、胸部CT检查、心电图检查等，能够反应心脏变化，同时确定瓣膜病变的严重程度。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏瓣膜病的症状表现有哪些

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生结构和功能异常，导致正常的血流受阻或回流，严重时可影响心脏的功能，随着病情恶化，症状逐渐出现，具体表现如下： 1、呼吸困难 病人感到呼吸急促或气喘，尤其在躺下或运动后更加明显。 2、疲劳 病人感到全身乏力、缺乏精力，日常生活需要更多的休息。 3、心悸 病人感觉心跳非常快，尤其在活动或情绪激动时。 4、胸痛 病人感到胸部闷痛或针刺疼痛，可能与心肌缺血有关。 5、水肿 病人手脚肿胀，腹部也可能有水肿，与心脏输出量减少有关。 6、失眠 病人常常因为睡不好而感到疲劳。 早期心脏瓣膜病可能无明显症状，但定期体检可以早期发现病情，及时治疗可以避免病情加重。此外，心脏瓣膜病的症状与其他心脏疾病也有相似之处，确诊需结合医生的综合判断。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏瓣膜病吃什么药比较好

心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，药物治疗可以帮助改善症状、控制病情进展。以下是一些常用的药物： 1.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可以减轻心脏负担，缓解水肿等症状。 2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、缬沙坦等，可以改善心脏功能，降低血压，预防心脏重构。 3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。 4.华法林：用于预防和治疗血栓形成，适用于心脏瓣膜病合并心房颤动的患者。 5.其他药物：如地高辛可增强心肌收缩力，用于治疗心力衰竭；阿司匹林可抗血小板聚集，预防血栓形成等。 需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时，患者还需要注意饮食健康、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等，以保护心脏功能。 此外，对于心脏瓣膜病患者，定期复查和随访也非常重要。医生会根据患者的病情调整治疗方案，监测药物的副作用，并及时发现和处理可能出现的问题。 总之，心脏瓣膜病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，以提高生活质量，延长寿命。

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏瓣膜病做哪些检查

如果怀疑有心脏瓣膜病，患者应及时前往医院就诊，医生可以通过查体检查来对患者进行初步判断。如果医生查体检查时，发现患者有震颤表现则需要进一步检查，常用检查方式是心脏超声，可以明确看到患者心脏形态、大小，以及心脏瓣膜的解剖结构，以进一步分析。除了以上检查，患者还可以进行心电图、超声心动图、胸部CT等检查，来明确诊断。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的

风湿性心脏瓣膜病主要是因为链球菌感染引起，风湿性心脏瓣膜病也叫风湿性心脏病，是比较常见的一大类心脏疾病，这类疾病主要还是在以前发作比较多。随着我国经济水平的发展和人民卫生条件的改善，这个疾病的发作越来越少，因为其起因就是风湿热，所谓风湿热就是链球菌感染以后，这种感染累及到心脏的瓣膜或者累及到心脏其他部位，引起的心脏瓣膜结构的变化或者出现功能的异常。现在随着医疗条件的改善，早期出现风湿热或者感染情况时，都会尽快用抗生素进行治疗，很快就把感染控制住，所以现在再出现新发风湿性心脏病患者的比例会越来越少。所以这个疾病主要还是由链球菌感染引起来的，控制好了链球菌感染以后的发作会越来越少。

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

急性心内膜炎的症状是什么

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，细菌就会在无压区定植，从而导致急性感染性心内膜炎发生。而急性感染性心内膜炎的致病菌常常是金葡菌，如果出现急性感染性心内膜炎，患者会出现高热，除了高热，如果出现赘生物向各个重要脏器播散，就会导致各种症状发生。如果赘生物到达脑血管，就会引起头晕、头疼。如果赘生物导致严重脑梗死，此时头疼将非常剧烈。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

风湿性心脏瓣膜病早期有治愈可能。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜发生炎症，早期炎症症状相对较轻，如果能够积极给予抗感染治疗，炎症恢复后能够达到正常水平。风湿性心脏病累及心脏瓣膜后会导致心脏出现血虚、气虚，使患者出现胸闷、气短症状。明确诊断后要及早治疗争取治愈。

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

风湿性心脏瓣膜病不能治好，风湿性心脏瓣膜病是出现瓣膜炎症，患者早期不容易发现，患者出现症状时瓣膜已经出现了器质性改变，患者心脏瓣膜可能出现狭窄僵硬等表现。风湿性心脏病治疗主要以抑制风湿活动和减轻瓣膜病变为主，同时预防病情进展，防止患者出现心力衰竭。

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

心内膜炎是怎么引起的

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色葡萄酒菌感染率也明显增加，需要足量长程进行抗生素抗炎治疗。