十二指肠瘘怎么诊断

发布于  2023-07-13

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十二指肠瘘的诊断主要基于临床症状、影像学检查和实验室检查等综合判断,以下是具体的诊断步骤:

1.详细询问病史:了解患者的症状、既往病史、手术史等,特别是与十二指肠相关的疾病。

2.体格检查:重点关注腹部体征,如压痛、肠鸣音等。

3.实验室检查:

血常规:了解是否有贫血、感染等情况。

生化检查:评估肝肾功能、电解质等。

炎症指标:如C反应蛋白、降钙素原等,有助于判断是否存在感染。

4.影像学检查:

X线检查:口服或经胃管注入造影剂,观察十二指肠形态和造影剂外漏情况。

CT检查:可清晰显示十二指肠及周围组织的情况,有助于发现瘘口和并发症。

内镜检查:如胃镜、十二指肠镜等,可直接观察十二指肠黏膜病变,并取活检进行病理检查。

核素检查:如核素扫描、锝[99mTc]标记红细胞显像等,可检测瘘口的位置和流量。

5.其他检查:

超声检查:有助于评估腹部其他器官的情况。

血管造影:对怀疑有血管并发症的患者进行检查。

6.诊断性治疗:在某些情况下,可能需要进行诊断性治疗,如经皮经肝穿刺引流(PTCD)或内镜下放置引流管,以明确诊断并引流脓液。

需要注意的是,十二指肠瘘的诊断可能较为复杂,需要综合多种检查结果进行判断。同时,对于严重的十二指肠瘘,可能需要进行手术治疗,术后还需要密切监测和护理。在诊断和治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的方案。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肠鸣音
肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声(gurgling sound)或气过水声,称为肠鸣音。肠鸣音是用手指轻叩或搔弹腹部引发的。
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠瘘有哪些症状
十二指肠瘘的主要症状有腹痛、呕吐、发热、腹胀、瘘口周围感染、水电解质紊乱和营养不良等,需及时就医,明确诊断后采取禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等方法治疗,患者应注意饮食和营养的调整,预防感染等并发症的发生。 十二指肠瘘是一种较为严重的疾病,通常由十二指肠外伤、感染、手术等原因引起。其主要症状包括: 1.腹痛:上腹部或脐周出现剧烈疼痛,可放射至背部。 2.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物。 3.发热:体温升高,可能伴有寒战。 4.腹胀:腹部胀满,可能有肠鸣音亢进。 5.瘘口周围感染:瘘口周围皮肤红肿、疼痛,可有脓性分泌物。 6.水电解质紊乱:由于大量消化液丢失,可导致水、电解质失衡,出现脱水、低钾、低钠等症状。 7.营养不良:长期的营养摄入不足,可导致体重下降、贫血、营养不良等。 需要注意的是,十二指肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的大小、位置而有所不同。此外,部分患者可能还会出现其他并发症,如腹膜炎、腹腔脓肿等。 对于怀疑有十二指肠瘘的患者,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、CT、胃镜等,以明确诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等。 在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持瘘口周围皮肤的清洁,预防感染等并发症的发生。 对于高危人群,如十二指肠外伤患者、接受过十二指肠手术的患者等,应注意观察术后病情变化,如有异常及时就医。此外,长期患有消化系统疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,也应积极治疗,预防并发症的发生。 总之,十二指肠瘘是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持良好的心态,争取早日康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘怎么诊断
结肠瘘的诊断方法包括临床症状、影像学检查、实验室检查等,具体诊断需综合考虑多种因素。 结肠瘘可以通过临床症状、影像学检查和实验室检查等方式进行诊断,以下是具体的诊断方法: 1.临床症状:结肠瘘患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状。此外,还可能出现瘘口周围皮肤潮红、糜烂、渗出等表现。 2.影像学检查:X线、CT等影像学检查可以帮助医生了解肠道的情况,判断是否存在瘘管及瘘管的位置、大小等。 3.实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查可以帮助医生了解患者的炎症反应情况。 4.其他检查:如结肠镜检查、瘘管造影等,可以进一步明确瘘管的情况。 需要注意的是,结肠瘘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等结果,同时还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并进行综合分析和判断。 对于结肠瘘患者,需要及时就医,接受规范的治疗。治疗方法包括手术治疗、抗感染治疗、营养支持等。在治疗过程中,患者需要注意饮食卫生,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,避免感染。同时,还需要定期复查,了解病情的恢复情况。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠瘘的症状
肠瘘的主要症状有腹痛、发热、呕吐、腹胀、瘘口、营养不良等,其治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,治疗时需根据患者情况制定具体方案。 肠瘘是一种严重的肠道疾病,可能由多种原因引起,如创伤、感染、手术等。其主要症状包括: 1.腹痛:这是肠瘘最常见的症状之一,通常位于腹部中线或脐周,疼痛程度轻重不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热:由于肠道感染和炎症反应,患者可能会出现发热,体温可高达38℃-39℃以上。 3.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物,严重时可出现呕血。 4.腹胀:由于肠内容物积聚在肠道内,患者可能会出现腹胀,严重时可导致呼吸困难。 5.瘘口:如果肠瘘已经形成,患者可能会在腹部或其他部位看到瘘口,瘘口周围可能有红肿、渗出等炎症表现。 6.营养不良:由于长期腹泻、呕吐和营养物质丢失,患者可能会出现营养不良、体重下降、贫血等症状。 需要注意的是,肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的位置、大小等因素而有所不同。对于疑似肠瘘的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肠瘘的症状和治疗可能会有所不同。孕妇由于生理结构的特殊性,肠瘘可能会对胎儿产生影响,治疗时需要更加谨慎。儿童的肠瘘治疗需要考虑其生长发育和生理特点,治疗方案可能与成人有所不同。老年人由于身体机能下降,肠瘘的治疗难度可能会增加,治疗时需要更加关注其基础疾病和身体状况。 总之,肠瘘是一种严重的疾病,需要及时就医,进行规范的治疗。在治疗过程中,患者需要注意饮食和营养支持,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘该如何诊断
肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面,包括详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等步骤,诊断时应注意避免漏诊和误诊,制定个性化治疗方案。 肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面,以下是肠瘘的诊断步骤: 1.详细询问病史:包括既往腹部手术史、肠道疾病史、感染史等。了解患者的症状出现时间、进展情况以及是否有发热、腹痛、呕吐等伴随症状。 2.体格检查:重点关注腹部体征,如腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音改变等。检查瘘口的位置、大小、分泌物的性状和量。 3.实验室检查:包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及肝肾功能、电解质等生化指标的评估。还可以进行血培养、尿培养等检查,以明确是否存在感染。 4.影像学检查: X线检查:口服或经瘘口注入造影剂后进行X线检查,有助于发现肠道瘘的位置、形态和范围。 CT检查:可清晰显示腹部组织结构,帮助判断瘘管与周围组织的关系,有无脓肿形成等。 内镜检查:如胃镜、结肠镜等,可直接观察肠道黏膜情况,对于明确瘘口的原因和位置有重要价值。 核素检查:通过标记的示踪剂检测肠道的功能和瘘管的情况。 5.其他检查:如瘘管造影、超声内镜等,可根据具体情况选择使用。 在诊断肠瘘时,需要注意以下几点: 1.对于疑似肠瘘的患者,应及时进行全面的检查,避免漏诊或误诊。 2.对于复杂性肠瘘或存在严重并发症的患者,可能需要多学科团队的协作诊断和治疗。 3.诊断明确后,应进一步评估患者的全身情况和瘘管的情况,制定个性化的治疗方案。 关键信息:肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面。详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查是诊断的重要步骤。在诊断过程中,需要注意漏诊和误诊的可能,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠瘘怎么检查
十二指肠瘘可通过实验室检查、影像学检查、内镜检查等方法确诊,检查过程中医生会严格遵循操作规程,确保检查安全准确。 十二指肠瘘可以通过以下检查方法来确诊: 1.实验室检查:血常规可了解是否有贫血、感染等情况。血生化检查可评估肝肾功能、电解质等。 2.影像学检查: X线检查:口服造影剂后行X线检查,有助于发现十二指肠瘘及瘘口的位置。 CT检查:可清晰显示腹部器官及周围组织的情况,对诊断十二指肠瘘有重要价值。 3.内镜检查:包括胃镜、十二指肠镜等,可直接观察十二指肠黏膜的情况,对于瘘口的位置、大小及病因的诊断有帮助。 4.其他检查:如超声、核素扫描等,可帮助了解瘘管的情况及周围组织的受累程度。 这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 在检查过程中,医生会严格遵循医疗操作规程,以确保检查的安全性和准确性。对于特殊人群,如孕妇、儿童等,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并在检查前充分告知患者和家属检查的风险和注意事项。 总之,十二指肠瘘的检查需要综合多种方法,以提高诊断的准确性。患者应积极配合医生的检查,以便及时获得正确的诊断和治疗。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
结肠癌术后肠瘘的症状
结肠癌术后肠瘘的患者可能会出现腹部表现、肠功能异常、全身表现等。 1、腹部表现 对于肠瘘局限的患者,炎症物质刺激和积液刺激容易引起腹部疼痛的现象,同时还可能会出现腹膜炎的情况,局部有明显的肿块。 2、肠功能异常 手术后发生肠瘘的患者容易发生胃肠道蠕动异常,使得胃肠功能异常,容易出现腹胀、轻度排气、恶心、呕吐等现象。 3、全身表现 患者术后发生肠瘘,肠液容易进入腹腔,其中含有的大量细菌会在腹腔中不断生长繁殖,容易出现疲乏无力、发热、心率加快、血压降低等情况。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠瘘的病因是什么
十二指肠瘘是一种严重的疾病,其病因复杂,涉及多个方面。以下是一些可能导致十二指肠瘘的原因: 1.创伤:腹部创伤,如手术、交通事故或枪伤等,可能导致十二指肠破裂或损伤,从而引发瘘。 2.感染:严重的腹腔感染、胆道感染或胰腺感染等,可引起十二指肠黏膜炎症和坏死,进而形成瘘。 3.医源性因素:某些医疗操作,如胃大部切除术、胆道手术或胰腺手术等,可能在术后导致十二指肠瘘的发生。 4.肿瘤:十二指肠附近的肿瘤,如胰腺癌、壶腹周围癌等,可直接侵犯或阻塞十二指肠,导致瘘的形成。 5.其他原因:某些自身免疫性疾病、放射性肠炎、药物相关性损伤等也可能引起十二指肠瘘。 需要注意的是,十二指肠瘘的病因可能是多种因素的综合作用,具体情况需要根据患者的病史、临床表现和相关检查来确定。对于十二指肠瘘的治疗,通常需要综合考虑病因、瘘的严重程度以及患者的整体状况等因素。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 此外,对于患有十二指肠瘘的患者,需要特别注意营养支持和并发症的预防。患者可能需要通过肠外或肠内营养来维持营养状态,并密切监测和处理可能出现的感染、水电解质紊乱等并发症。 如果您或您身边的人出现了十二指肠瘘的症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生的治疗方案,注意休息和营养,保持良好的心态,以促进康复。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆管十二指肠瘘的高发人群有哪些
胆管十二指肠瘘是一种较为严重的疾病,其高发人群主要包括以下几类: 1.胆道疾病患者:胆管十二指肠瘘的发生与胆道疾病密切相关。患有胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤等疾病的患者,其胆管壁炎症、水肿、溃疡等病变,容易导致胆管与十二指肠之间的黏膜破裂,从而形成瘘管。 2.腹部手术患者:腹部手术,尤其是涉及胆道和十二指肠的手术,如胆囊切除术、胆管探查术、胃大部切除术等,可能会损伤胆管和十二指肠,增加胆管十二指肠瘘的发生风险。 3.外伤患者:腹部外伤,如车祸、坠落伤等,可导致胆道和十二指肠受损,进而引发胆管十二指肠瘘。 4.特殊人群:老年人、免疫力低下者、长期卧床患者等,由于身体机能下降,容易发生感染和并发症,增加胆管十二指肠瘘的发病风险。 5.其他:某些特殊疾病,如溃疡性结肠炎、Crohn病等,也可能累及胆道和十二指肠,导致胆管十二指肠瘘的发生。 对于胆管十二指肠瘘的高发人群,应特别关注自身健康,积极治疗胆道疾病,避免腹部手术等可能导致损伤的操作。同时,要注意个人卫生,提高免疫力,预防感染。如果出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠瘘怎么预防
十二指肠瘘是一种严重的疾病,可能会导致严重的并发症甚至危及生命。以下是一些预防十二指肠瘘的建议: 1.治疗潜在疾病:积极治疗导致十二指肠瘘的潜在疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等。控制原发病可以降低十二指肠瘘的发生风险。 2.避免损伤十二指肠:在进行腹部手术或其他操作时,要特别注意保护十二指肠,避免过度牵拉、切割或损伤。操作过程中要精细、谨慎。 3.控制感染:及时治疗感染,特别是腹腔内的感染。感染是导致十二指肠瘘的常见原因之一,控制感染可以减少并发症的发生。 4.营养支持:对于需要长期禁食或摄入不足的患者,要给予适当的营养支持。通过肠内或肠外营养途径,确保患者获得足够的营养,维持身体的正常功能。 5.密切观察病情:对于已经存在十二指肠瘘的患者,要密切观察病情变化。及时发现并处理可能出现的并发症,如腹膜炎、腹腔脓肿等。 6.遵循医生建议:患者应严格遵循医生的治疗方案和饮食指导。避免自行更改治疗方案或进食不当的食物。 7.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以便及时发现和处理任何潜在的问题。 需要注意的是,十二指肠瘘的预防需要综合考虑多种因素,包括治疗潜在疾病、手术操作的注意事项、营养支持等。患者和家属应与医生密切合作,遵循医生的建议,以提高预防效果。此外,对于某些高危人群,如接受过腹部手术、患有严重疾病的患者,医生可能会采取更积极的预防措施。如果对十二指肠瘘的预防有任何疑问,应及时与医生沟通。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
膀胱结肠瘘的症状
根据膀胱结肠瘘的症状写一篇严肃医疗原创精编的文章的任务,总分式,结论前置,首段直接给出答案,分点分段具体分析问题。聚焦问题的主需求、核心关键词给出明确回答,且关注同层级横向分类是否回答全面、无缺失、不片面,有强相关的衍生需求解释、延伸内容。对于答案的每一点,做强相关信息补充,在给出明确回答的前提下,需要有对应强相关信息的拓展补充。正确使用分级序号。注意:对特殊人群温馨提示,体现人文关怀。不要口语化。 当涉及到严肃医疗话题时,提供准确和专业的信息非常重要。以下是一篇关于膀胱结肠瘘症状的 膀胱结肠瘘的症状及诊断 膀胱结肠瘘是一种较为罕见的疾病,指的是膀胱与结肠之间存在异常通道。这种病症可能由多种原因引起,如创伤、感染、肿瘤等。以下是膀胱结肠瘘的一些常见症状: 1.泌尿系统症状: 尿频、尿急、尿痛:由于膀胱与结肠之间存在瘘道,尿液可能会反流到结肠,刺激结肠黏膜,导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。 血尿:严重的情况下,血尿可能会出现。 尿失禁:瘘道的存在可能导致尿失禁。 2.消化系统症状: 腹痛:结肠内的内容物可通过瘘道进入膀胱,导致腹痛。 腹泻:结肠的分泌物和细菌进入膀胱,可能引起腹泻。 便秘:有时也可能出现便秘的情况。 大便失禁:在某些情况下,可能会出现大便失禁。 3.其他症状: 发热:瘘道感染可能导致发热。 消瘦:长期的消化吸收问题可能导致消瘦。 营养不良:由于营养物质的吸收障碍,可能会出现营养不良。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在某些情况下,症状可能非常轻微,容易被忽视。如果怀疑有膀胱结肠瘘,医生通常会进行以下检查来确诊: 1.体格检查:医生会进行腹部检查,以评估腹部是否有肿块、压痛等异常。 2.实验室检查:可能包括血常规、尿常规、粪便常规等检查,以评估身体的一般情况和是否存在感染。 3.影像学检查: X线检查:如X线钡剂灌肠造影、腹部平片等,可以帮助发现肠道和膀胱的异常。 CT检查:可以提供更详细的腹部结构信息,有助于诊断瘘道的位置和范围。 超声检查:可用于检查腹部脏器的情况。 4.内镜检查:医生可能会进行结肠镜或膀胱镜检查,直接观察肠道和膀胱内部的情况,并取组织进行病理检查,以确定瘘道的原因和性质。 诊断膀胱结肠瘘需要综合考虑症状、体格检查、实验室和影像学结果。一旦确诊,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗、抗感染治疗、营养支持等。 对于存在泌尿系统或消化系统症状的患者,尤其是那些有过相关病史或接受过相关治疗的患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于高危人群,如长期留置导尿管的患者、接受放疗或化疗的患者等,应密切关注身体变化,如有异常应及时就医。 以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果您对自己的健康状况有任何疑虑,请咨询专业医生。
陈达 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
尿道直肠瘘需要做什么检查
尿道直肠瘘一般是我们发生的原因,大部分是由于感染,那么也有一些医源性的损伤造成。出现了一个尿道直肠瘘,首先我们要进行一个尿道镜的检查,观察尿道瘘口的位置,同时尿道直肠瘘尿液可以通过尿道进入到肠道,也进入到直肠,所以说在直肠中也会有尿液的流出,我们可以通过肛门镜和尿道镜进行检查,来明确是否存在一个尿道直肠瘘。
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
肠瘘是什么
肠瘘是指因为各种病因所形成的胃肠道内两端肠管之间,肠管与其他器官之间或一段肠管和体表之间形成的病理性通道。肠瘘发生后会导致脱水、电解质紊乱、消化液丢失,引起营养不良、腹痛,一旦形成肠瘘,通常需要手术治疗,以免疾病反复,日常还要注意患处的清洁卫生。
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠瘘不手术会自愈吗?
临床上肠瘘是否能够不通过手术而自愈,主要是取决于患者的肠瘘的程度,以及患者腹腔内感染的程度。如果患者是一个身体素质较好的年轻人,并且肠瘘并不是很严重,腹腔内感染也并不是很多的话,那么通过自身的免疫力以及对于细菌感染灶的吸收,是可以治愈的。如果是中老年人抵抗力较差,身体素质较差的话,肠瘘面积又比较大,那么通常治愈的可能性非常小,建议立即寻求医生治疗,否则会造成感染加重的情况。