肝癌和小肝癌的区别主要体现在以下几个方面：
1.定义不同：
肝癌：发生于肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。
小肝癌：指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌，多数无明显症状，常在体检时发现。
2.症状不同：
肝癌：患者可能会出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等症状，部分患者还可能出现发热、黄疸、腹水等症状。
小肝癌：多数患者无明显症状，常在体检时发现。当肿瘤逐渐增大时，可能会出现肝区疼痛、腹胀等症状。
3.治疗方法不同：
肝癌：治疗方法包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等。对于小肝癌，手术切除是首选的治疗方法。
小肝癌：治疗方法主要包括手术切除、射频消融、肝移植等。对于不能手术切除的小肝癌，可以选择介入治疗、放疗、化疗等方法。
4.预后不同：
肝癌：预后与肿瘤的大小、位置、分化程度、治疗方法等因素有关。早期肝癌手术切除后5年生存率较高，晚期肝癌预后较差。
小肝癌：由于肿瘤较小，手术切除后5年生存率较高。对于不能手术切除的小肝癌，预后相对较差。
需要注意的是，肝癌和小肝癌的区别并不是绝对的，需要根据患者的具体情况进行综合判断。对于肝癌患者，应及时就医，接受规范的治疗。同时，定期体检也是发现肝癌的重要手段，建议高危人群定期进行肝癌筛查。
