乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝小二阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,乙肝e抗体是阴性。小三阳与小二阳没什么本质区别,如果临床检测中发现小三阳转为小二阳,一般说明病情有所好转,但这并不是绝对的。需要结合感染者乙肝病毒DNA定量、肝功能以及肝脏彩超检测结果进行综合判断。乙肝小二阳是属于不稳定的状态,有可能还会转变为小三阳甚至大三阳,所以符合治疗指征时,必须积极治疗。如果暂时病情稳定,也需要定期复查。另外,乙肝小三阳转为小二阳,也有可能是体内病毒变异导致,必须及时检测肝功及乙肝病毒DNA载量,以确定病情及治疗方案。